| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Наружный анальный сфинктер Mikelangelo 7.03.24 в 9:51 | |||
Зубчатая линия Mikelangelo 7.03.24 в 9:51 | ||||
Внутренний анальный сфинктер Mikelangelo 7.03.24 в 9:51 | ||||
Белая линия Хилтона Mikelangelo 7.03.24 в 9:52 | ||||
Анальный край Mikelangelo 7.03.24 в 9:52 | ||||
| +1 | ||||
Она имеет длину около 8 мм и проходит между анальным краем и белой линией Хилтона. Mikelangelo 7.03.24 в 9:54 | ||||
Она выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием и выглядит как пигментированная кожа с сальными железами, волосяными фолликулами и потовыми железами (рис.2.15). Mikelangelo 7.03.24 в 9:54 | ||||
Книзу она сливается с перианальной кожей. Mikelangelo 7.03.24 в 9:55 | ||||
2.8 Внутренний анальный сфинктер (ВАС) Mikelangelo 7.03.24 в 9:55 | ||||
Колонки Морганьи Mikelangelo 7.03.24 в 9:56 | ||||
Внутренний анальный сфинктер Mikelangelo 7.03.24 в 9:56 | ||||
Анальная железа Mikelangelo 7.03.24 в 9:56 | ||||
Ороговевающий многослойный плоский эпителий Mikelangelo 7.03.24 в 9:56 | ||||
Рис.2.15 Нижняя кожная зона Mikelangelo 7.03.24 в 9:59 | ||||
2.8 Внутренний анальный сфинктер (ВАС) Mikelangelo 7.03.24 в 9:59 | ||||
ВАС – это утолщение циркулярного мышечного слоя прямой кишки (дистальные 2,5-4 см) (рис.2.16) [22]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:00 | ||||
2.8.1 Начало и прикрепление Mikelangelo 7.03.24 в 10:00 | ||||
При физикальном осмотре ВАС можно прощупать на расстоянии 1,2 см дистальнее зубчатой линии. Mikelangelo 7.03.24 в 10:00 | ||||
Это гладкая мышца, которая возникает из внутреннего циркулярного слоя прямой кишки. Mikelangelo 7.03.24 в 10:01 | ||||
Межфинктерная борозда находится между наружным и внутренним анальным сфинктером [7]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:01 | ||||
2.8.2 Толщина Mikelangelo 7.03.24 в 10:01 | ||||
При эндосонографическом измерении она имеет толщину 3 мм и представляет собой гипоэхогенную круглую полоску [23]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:01 | ||||
2.8.3 Важность Mikelangelo 7.03.24 в 10:01 | ||||
Около 50-80% анального тонуса в состоянии покоя поддерживается ВАС [24]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:02 | ||||
2.8.4 Иннервация Mikelangelo 7.03.24 в 10:02 | ||||
Эта мышца иннервируется симпатическими и парасимпатическими волокнами от спланхнических нервов и нижнего тазового сплетения (S2–S4) [25]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:02 | ||||
Половой нерв не иннервирует ВАС. Mikelangelo 7.03.24 в 10:03 | ||||
2.8.5 Кровоснабжение Mikelangelo 7.03.24 в 10:03 | ||||
Внутренняя половая артерия питает внутренний анальный сфинктер. Mikelangelo 7.03.24 в 10:03 | ||||
Рис. 2.16 ВАС, СПМ (соединенная продольная мышца), НАС и аноректальное кольцо Mikelangelo 7.03.24 в 10:04 | ||||
Лобково-прямокишечная часть леватора Mikelangelo 7.03.24 в 10:04 | ||||
Соединенная продольная мышца Mikelangelo 7.03.24 в 10:05 | ||||
Наружный анальный сфинктер Mikelangelo 7.03.24 в 10:05 | ||||
Внутренний анальный сфинктер Mikelangelo 7.03.24 в 10:05 | ||||
Таблица 2.4 Характерные особенности внутреннего анального сфинктера Mikelangelo 7.03.24 в 10:05 | ||||
Характерные особенности Mikelangelo 7.03.24 в 10:05 | ||||
Непроизвольный контроль Mikelangelo 7.03.24 в 10:06 | ||||
Вплетается во внутренний циркулярный слой прямой кишки Mikelangelo 7.03.24 в 10:06 | ||||
Оканчивается примерно на 6 мм выше края заднего прохода Mikelangelo 7.03.24 в 10:07 | ||||
Толщина 3 мм Mikelangelo 7.03.24 в 10:07 | ||||
Иннервация: тазовые спланхнические нервы (S4) Mikelangelo 7.03.24 в 10:08 | ||||
Функции Mikelangelo 7.03.24 в 10:08 | ||||
⦁ Удерживает анальный канал и выходное отверстие закрытыми Mikelangelo 7.03.24 в 10:08 | ||||
2.8.6 Функции Mikelangelo 7.03.24 в 10:08 | ||||
Обеспечивает функцию держания, контролируя непроизвольный выход жидкого стула и газов [25]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:09 | ||||
2.8.7 Особенности Mikelangelo 7.03.24 в 10:09 | ||||
В таблице 2.4 перечислены наиболее важные характеристики ВАС. Mikelangelo 7.03.24 в 10:09 | ||||
2.9 Сросшаяся продольная мышца (СПМ) Mikelangelo 7.03.24 в 10:09 | ||||
СПМ [7] - это слияние лобково-прямокишечной мышцы с продольной мышечной оболочкой прямой кишки. Mikelangelo 7.03.24 в 10:10 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||