Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии: Глава 2 Хирургическая анатомия анального канала

Оглавление
Словарь Фильтр: всё
# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

0Хирургическая анатомия анального канала (Mikelangelo)
2
0“Те, кто препарировал или осматривал множество тел, по крайней мере, научились сомневаться, в то время как другие, несведущие в анатомии и не утруждающие себя ее изучением, вообще не сомневаются”. Джованни Морганьи (Mikelangelo)
3
0Ключевые понятия (Mikelangelo)
4
0⦁ Анальный канал играет важную роль в поддержании функции держания. (Mikelangelo)
5
0⦁ В анальном канале есть три зоны: нижняя, верхняя и средняя. (Mikelangelo)
6
0⦁ Соединение проктодеума и задней кишки образует поперечную линию, которая имеет вид зубьев от пилы, известную как зубчатая линия. (Mikelangelo)
7
0⦁ Выше и ниже этой линии наблюдается различие в артериальном и венозном кровоснабжении, лимфооттоке и иннервации. (Mikelangelo)
8
0⦁ Слизистая оболочка анального канала состоит из трех слоев — эндотелия, собственной пластинки и мышечной слизистой оболочки. (Mikelangelo)
9
0⦁ Межфинктерная борозда образуется, поскольку внутренний анальный сфинктер (ВАС) заканчивается выше наружного анального сфинктера (НАС). (Mikelangelo)
10
0⦁ Мышцы тазового дна включают в себя наружный анальный сфинктер. (Mikelangelo)
11
0Это произвольная поперечнополосатая мышца, окружающая нижнюю часть анального канала. (Mikelangelo)
12
0⦁ Обычно аноректальный угол составляет 90°, но во время дефекации он становится 120°. (Mikelangelo)
13
02.1 Введение (Mikelangelo)
14
0Анальный канал является конечной точкой пищеварительной системы, и он играет важную роль в осуществлении функции держания. (Mikelangelo)
15
0Он восприимчив к целому ряду заболеваний из-за своей уникальной анатомии. (Mikelangelo)
16
0Он начинается у аноректального кольца, дистальнее ампулы прямой кишки, и заканчивается у заднего прохода, где многослойный плоский эпителий соединяется с перианальной кожей. (Mikelangelo)
17
0Он располагается полностью внебрюшинно [1]. (Mikelangelo)
18
0Существует хирургический и анатомический анальный канал. (Mikelangelo)
19
0Эту концепцию ввел Миллиган Морган [2]. (Mikelangelo)
20
0Анатомический анальный канал располагается между краем заднего прохода и зубчатой линией. (Mikelangelo)
21
0Напротив, хирургический анальный канал располагается между краем заднего прохода и аноректальным кольцом (рис.2.1). (Mikelangelo)
22
0Установлено, что длина анального канала составляет 1,5–2,5 см спереди, 2-3 см сбоку и 3-4 см сзади [3]. (Mikelangelo)
23
0Она расширяется в соответствии с формой и размером кала, а ее диаметр колеблется от 1,2 до 3,5 см во время дефекации [3]. (Mikelangelo)
24
0НАС (Наружный анальный сфинктер), ВАС (Внутренний анальный сфинктер) и лобково-прямокишечная мышца составляют анальный канал. (Mikelangelo)
25
0Анальные подушечки, внутренний и наружный (непроизвольный) анальные сфинктеры удерживают передне-заднюю щель анального канала закрытой. (Mikelangelo)
26
0Анальный канал немного длиннее у мужчин, примерно 4.4 см, и короче у женщин - около 4 см. (Mikelangelo)
27
0Аноректальное соединение определяется выступающей вперед выпуклостью промежностного изгиба прямой кишки, которая расположена на 2-3 см кпереди и несколько ниже кончика копчика. (Mikelangelo)
28
0У мужчин это соответствует верхушке предстательной железы [4]. (Mikelangelo)
29
02.2 Анатомические взаимоотношения анального канала (Mikelangelo)
30
0Анатомические соотношения объяснены в таблицах 2.1 и 2.2 и на рис. 2.2 и 2.3. (Mikelangelo)
31
02.3 Мочеполовой треугольник (Mikelangelo)
32
0Горш утверждает, что мочеполовой треугольник (рис. 2.4) имеет три наложенные друг на друга мышечные плоскости [3].: (Mikelangelo)
33
01. Поверхностная группа содержит (Mikelangelo)
34
0(а) Луковично-пещеристую мышцу (Mikelangelo)
35
0(b) Поверхностную поперечную мышцу промежности (Mikelangelo)
36
0(c) Седалищно-прямокишечную мышцу (Mikelangelo)
37
02. Средняя группа содержит (Mikelangelo)
38
0(а) Перепончатую мышцу сфинктера мочеиспускательного канала (Mikelangelo)
39
0(b) Глубокую поперечную мышцу промежности (Mikelangelo)
40
03. Глубокая группа содержит (Mikelangelo)
41
0(а) Лобково-копчиковую и лобково-прямокишечную мышцы (их тазовая часть) (Mikelangelo)
42
02.4 Внутренняя часть анального канала (Mikelangelo)
43
0Она разделяется на три зоны (рис. 2.5).: (Mikelangelo)
44
01. Между аноректальным кольцом и зубчатой линией находится верхняя столбчатая зона, которая включает: (Mikelangelo)
45
0(а) Анальные колонны Морганьи (Mikelangelo)
46
0(b) Анальные заслонки (Mikelangelo)
47
0(c) Анальные синусы/крипты (Mikelangelo)
48
0(d) Зубчатая линия (Mikelangelo)
49
0(e) Анальные сосочки (Mikelangelo)
50
0(f) Анальные подушечки (Mikelangelo)