→Eisenhammer stated that when multiple external hemorrhoids become thrombosed, they may appear like a “bunch of grapes” [27].
0Эйзенхаммер утверждал, что при множественном тромбозе наружных геморроидальных узлов они могут выглядеть как “виноградная гроздь” [27].
→According to some authors [17], if the strangulated prolapsed cushion is extensive and very painful, it is better to treat it conservatively initially and then go for surgical intervention.
0По мнению некоторых авторов [17], если ущемленный выпадающий узел достаточно большой и очень болезненный, лучше сначала провести консервативное лечение, а затем перейти к хирургическому вмешательству.
→Irreducible strangulated hemorrhoids should be taken for immediate excision.
0Невправляющиеся ущемленные геморроидальные узлы следует немедленно удалить.
0Она действует за счет повышения проницаемости тканей.
→The edema can be reduced by injecting hylase into the edematous hemorrhoids.
0Отек можно уменьшить, вводя хилазу в отечные геморроидальные узлы.
→It is not the amount of sphincter muscle constriction but the amount of edema that determines whether strangulated hemorrhoids can be reduced or not [17].
0Не степень спазма мышц сфинктера, а величина отека определяет, можно ли уменьшить ущемленный геморрой или нет [17].
→One should try to reduce strangulated internal hemorrhoids to prevent necrosis.
0Необходимо уменьшить ущемление внутренних геморроидальных узлов, чтобы предотвратить их некроз.
→Following acute thrombosis and strangulation, the infection should be managed with antibiotics, followed by surgical intervention.
0После острого тромбоза с ущемлением местную инфекцию следует лечить антибиотиками с последующим хирургическим вмешательством.
→The maximum pain relief was with the excision of thrombosed hemorrhoids [25, 26].
0Максимальное облегчение боли было достигнуто при иссечении тромбированных геморроидальных узлов [25, 26].
→Cavic et al.
carried out a study on the topical application of 2% nitroglycerine, excision of hemorrhoid, and incision and evacuation of thrombus.
0Кавик и соавт. провели исследование, посвященное местному применению 2%-ного раствора нитроглицерина, удалению геморроидальных узлов, а также рассечению и эвакуации тромба.
→The hemorrhoidal mass should be excised if the patient has severe pain and is unwilling to wait.
0Геморроидальное образование следует удалить, если пациент испытывает сильную боль и не желает ждать.
→The majority of patients are treated conservatively.
0Большинство пациентов получают консервативное лечение.
→9.
5 Discussion Thrombosed external hemorrhoids can be managed by laxatives, sitz baths, and analgesics.
09.5 Обсуждение
Тромбированный наружный геморрой можно вылечить с помощью слабительных, сидячих ванночек и анальгетиков.
→Hemorrhoidectomy remains the procedure of choice.
0Геморроидэктомия остается предпочтительной процедурой.
→Strangulated, ulcerated, or necrosed hemorrhoids are an absolute contraindication for laser hemorrhoidoplasty.
0Ущемленные, изъязвленные или некрозированные геморроидальные узлы являются абсолютным противопоказанием к лазерной геморроидопластике.
→According to Hansen et al.
, pedicles are usually well-defned and spared, which Smith confrmed by histological studies [20, 23].
0Согласно Hansen и соавт. ножки узлов обычно хорошо выражены и не повреждены, что подтверждено гистологическими исследованиями [20, 23].
→During surgery, determining the anatomy and leaving appropriate mucocutaneous bridges might be problematic [22].
0Во время операции определение анатомии и создание соответствующих кожно-слизистых мостиков может оказаться проблематичным [22].
→The treatment of choice remains surgical excision.
0Методом выбора остается хирургическое иссечение.
→121 9.
4.
2 Management of Strangulated Hemorrhoids
09.4.2 Лечение ущемленных геморроидальных узлов
→Subsequently, ulceration may occur due to necrosis (Table 9.
1).
Fig.
9.
5 Thrombosed internal hemorrhoids showing clot evacuation Fig.
9.
6 Strangulated hemorrhoids 9 Lasers in External and Complicated Internal Hemorrhoids
0Впоследствии может возникнуть изъязвление из-за некроза (таблица 9.1).
Рис. 9.5. Тромбированные внутренние геморроидальные узлы с эвакуацией сгустка
