Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии: Глава 6 Геморроидэктомия: Золотой стандарт

Оглавление
Словарь Фильтр: всё
# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

0Геморроидэктомия: Золотой стандарт (Mikelangelo)
2
0"Поразит тебя Господь проказою Египетскою, почечуем, коростою и чесоткою." (Mikelangelo)
3
0Моисей (Mikelangelo)
4
0Ключевые понятия (Mikelangelo)
5
0• Принцип, лежащий в основе геморроидэктомии, заключается в перевязке и иссечении. (Mikelangelo)
6
0• Геморроидэктомия считается золотым стандартом хирургического лечения геморроя. (Mikelangelo)
7
0• Геморроидэктомия 3 и 4 степени, тромбированный, ущемленный и комбинированный геморрой являются показаниями к геморроидэктомии. (Mikelangelo)
8 +1
0• Салмон предложил процедуру иссечения с высокой перевязкой, при которой геморроидальный узел отделялся в области кожно-слизистого соединения и выходил за пределы аноректального кольца. (Mikelangelo)
9
0• Геморроидэктомия по Миллигану- Моргану - это модификация методики Майлза. Верхний конец рассечения тканей ниже аноректального кольца, а нижний конец включает часть перианальной кожи. (Mikelangelo)
10
06.1 Введение (Mikelangelo)
11
0Слово “эктомия” означает хирургическое удаление [1]. Геморроидэктомия означает хирургическое удаление геморроидальных узлов. (Mikelangelo)
12
0Традиционная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану во всем мире считается “золотым стандартом” при больших, ущемленных или циркулярных геморроидальных узлах [2, 3]. (Mikelangelo)
13
0С течением времени были разработаны различные методы геморроидэктомии. (Mikelangelo)
14
0Приводится краткое описание хирургических вмешательств при геморрое, чтобы понять принцип, лежащий в основе каждой методики. (Mikelangelo)
15
06.2 Историческая справка (Mikelangelo)
16
0Геморрой - одно из древнейших заболеваний, упоминаемых в литературе. (Mikelangelo)
17
0Древние врачеватели обосновывают иссечение и перевязку как одну из процедур лечения геморроя. (Mikelangelo)
18
19
0Салмон был первым, кто ввел дивульсию ануса для лечения геморроя [4, 5]. (Mikelangelo)
20
0Затем он провел процедуру иссечения геморроидальной ткани, которая послужила основой для открытой геморроидэктомии [4, 5]. (Mikelangelo)
21
0Его техника была описана Аллингемом в 1888 году [6]. (Mikelangelo)
22
0Однако главное новшество произошло в 1937 году с появлением геморроидэктомии, описаннной Миллигана-Морганом[7]. (Mikelangelo)
23
0Это широко распространенная процедура лечения геморроя. (Mikelangelo)
24
0На протяжении многих лет колоректальные хирурги постепенно доводили эту технику до совершенства. (Mikelangelo)
25
06.3 Показания к геморроидэктомии (Mikelangelo)
26
0• Геморрой 2 степени (несоблюдение рекомендаций по консервативному лечению/или после офисных процедур) (Mikelangelo)
27
0• Геморрой 3 и 4 степени (Mikelangelo)
28
0• Тромбированный внутренний геморрой (Mikelangelo)
29
0• Ущемленный геморрой (Mikelangelo)
30
0• Комбинированный геморрой (Mikelangelo)
31
06.4 Принципы геморроидэктомии (Mikelangelo)
32
0Принцип геморроидэктомии заключается в “перевязке и иссечении”. (Mikelangelo)
33
0Перевязка ножки геморроидальных узлов останавливает приток крови от ветвей верхней геморроидальной артерии (ВГА) к анальным подушечкам [8]. (Mikelangelo)
34
0За перевязкой следует иссечение увеличенных и выпадающих анальных подушечек, известных как “геморроидальные узлы”. (Mikelangelo)
35
0Геморроидэктомия подразумевает сохранение кожных мостиков (анодермы) между удаленными геморроидальными узлами, чтобы избежать стриктуры заднего прохода [9]. (Mikelangelo)
36
06.5 Изменения в геморроидэктомии за прошедшие годы (Mikelangelo)
37
0• Открытая геморроидэктомия (Миллиган Морган) (Mikelangelo)
38
0• Закрытая геморроидэктомия (Фергюсон) (Mikelangelo)
39
0• Циркулярная
геморроидэктомия (Уайтхед) (Mikelangelo)
40
0• Подслизистая геморроидэктомия (Паркс) (Mikelangelo)
41
0•. Анальная дилатация (Лорд) (Mikelangelo)
42
0• Термические устройства для геморроидэктомии (Mikelangelo)
43
0• Лазерная геморроидэктомия (CO2-лазер) (Mikelangelo)
44
0• Радиочастотная абляция (Mikelangelo)
45
06.6 Эволюция геморроидэктомии (Mikelangelo)
46
06.6.1.1 Техника (Mikelangelo)
47
0Салмон впервые применил эту методику в 1836 году для лечения геморроя [10]. (Mikelangelo)
48
0Этот метод считался самой безопасной и оптимальной операцией в большинстве случаев [6]. (Mikelangelo)
49
0Методика Салмона хорошо описана в учебнике Аллингема “Диагностика и лечение заболеваний прямой кишки”, опубликованном в 1888 году. (Mikelangelo)
50
06.6.1.2 Подводные камни в технике Салмона (Mikelangelo)