| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Нехирургическое лечение геморроя Mikelangelo 12.03.24 в 17:10 | |||
“Изменение образа жизни начинается с видения и одного шага”. Джефф Кэллоуэй Mikelangelo 13.03.24 в 8:40 | ||||
Ключевые понятия Mikelangelo 13.03.24 в 8:40 | ||||
• Геморрой может поражать людей всех возрастных групп. Mikelangelo 13.03.24 в 8:40 | ||||
• Пациенты с геморроем могут испытывать изменения в работе кишечника, тенезмы и чувство распирания в области заднего прохода. Mikelangelo 13.03.24 в 8:42 | ||||
• Большинство людей лечатся с помощью диеты или консервативных методов лечения. Mikelangelo 13.03.24 в 8:43 | ||||
• Изменение образа жизни, устранение запоров, избегать перенапряжения и потребление жидкости могут помочь в лечении и профилактике геморроя. Mikelangelo 13.03.24 в 8:45 | ||||
• В качестве лечения первой линии для облегчения симптомов ппи 1-й и 2-й степени рекомендуется использовать микронизированную очищенную флавоноидную фракцию (МОФФ). Mikelangelo 13.03.24 в 8:48 | ||||
• Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами вызывает ишемию и некроз выпадающей слизистой оболочки с последующей фиксацией рубца. Mikelangelo 13.03.24 в 8:54 | ||||
• Инфракрасная коагуляция - это безоперационная процедура, которая использует инфракрасную энергию для дезартеризации и подслизистого фиброза, что приводит к фиксации рубца. Mikelangelo 13.03.24 в 8:55 | ||||
• Склеротерапия с использованием склерозантов приводит к уменьшению и фиброзированию анальных подушечек, что уменьшает набухание венозного сплетения. Mikelangelo 13.03.24 в 8:58 | ||||
5.1 Введение Mikelangelo 13.03.24 в 9:12 | ||||
Геморрой описывают с древних времен. Mikelangelo 13.03.24 в 15:07 | ||||
В древнем тексте рассказывается о многочисленных Mikelangelo 13.03.24 в 15:07 | ||||
В древних текстах описывается, что рекомендуемое лечение геморроя включало следование разумному образу жизни, умиротворение богов геморроя и амулеты из сушеных жаб. Mikelangelo 13.03.24 в 15:08 | ||||
5. 2 История Mikelangelo 13.03.24 в 9:20 | ||||
В 1200 году до нашей эры египетский “Медицинский папирус Честера Битти” [2] писал в основном об этом недуге. Mikelangelo 13.03.24 в 9:20 | ||||
Геморрой лечится четырьмя способами в соответствии с древним санскритским писанием Сушрута Самхита (IV - V век до н.э.). Mikelangelo 13.03.24 в 15:08 | ||||
Они включают консервативные меры, применение химического препарата Кшар, тепловое прижигание и хирургическое удаление геморроидальных узлов (шастракарма) [3]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:11 | ||||
Гиппократ (460-377 до н.э.), о чем свидетельствуют его диссертации “О свищах” и “О геморрое” [4], говорил об аноректальных расстройствах. Mikelangelo 13.03.24 в 15:11 | ||||
Гиппократ использовал два метода лечения геморроя: прижигание горячим железом и химическое прижигание квасцами и медью [3]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:11 | ||||
В своих трудах Цельс (25 г. до н.э. –14 г. до н. э.) обсуждал лигатуру и перевязку с процедурами иссечения [5,6]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:11 | ||||
Гален (130-200 гг. н.э.) много писал о геморрое и предложил периодическую перевязку геморроидальных узлов в течение 2 ч [6,7]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:12 | ||||
В области хирургии геморроя европейцы добились значительного прогресса. Mikelangelo 13.03.24 в 15:12 | ||||
К числу выдающихся хирургов европейской эпохи XIII века относятся Ланфранк Миланский, Иоанн Ардернский, Ги де Шольяк и Анри де Мондевиль. Mikelangelo 13.03.24 в 15:12 | ||||
Однако документальных свидетельств за это время очень мало [6,7]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:12 | ||||
После этого парикмахеры, также известные как “цирюльники-хирурги”, овладели профессией хирурга. Mikelangelo 13.03.24 в 15:14 | ||||
Период работы хирургов-цирюльников длился около 350 лет [7]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:14 | ||||
Сэр Эстли Купер в 1836 году выступал только за перевязку после того, как трое его пациентов умерли при удалении геморроидальных узлов [6,7]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:14 | ||||
По словам Коупленда, повышенный анальный тонус, который, как считалось, вызывал геморрой, лечился с помощью ректального бегинажа. Mikelangelo 13.03.24 в 15:15 | +1 | |||
В 1871 году Митчелл (из Иллинойса) первым ввел карболовую кислоту в геморроидальные узлы [7]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:16 | ||||
После этого процедура Уайтхеда в 1882 году предусматривала удаление области, на которой располагались геморроидальные узлы, и восстановление целостности слизистой оболочки с кожей заднего прохода [8], что уже немного напоминало геморроидэктомию. Mikelangelo 13.03.24 в 15:17 | ||||
Салмон заложил основу для современной геморроидэктомии, являющейся золотым стандартом, в 1835 году. Mikelangelo 13.03.24 в 15:17 | ||||
Для лучшего лечения геморроя было внедрено много новых хирургических процедур, которые с тех пор были модифицированы. Mikelangelo 13.03.24 в 15:18 | ||||
Поскольку пациенты всегда боятся хирургического вмешательства, консервативное лечение остается основным методом лечения Mikelangelo 13.03.24 в 15:18 | ||||
Пациент обращается к хирургу только после того, как заболевание перешло в запущенную стадию. Mikelangelo 13.03.24 в 15:18 | ||||
5.3 Нехирургическое лечение геморроя Mikelangelo 13.03.24 в 9:17 | +1 | |||
Основа начальной терапии включает в себя изменение образа жизни и рациона питания. Mikelangelo 13.03.24 в 15:18 | ||||
Если ни один из этих методов не эффективен, следующим шагом будет проведение одной из процедур: инфракрасная коагуляция, склеротерапия или латексное лигирование. Mikelangelo 13.03.24 в 15:20 | ||||
Нехирургическое лечение геморроя включает в себя Mikelangelo 13.03.24 в 9:20 | ||||
• Изменение образа жизни и рациона питания Mikelangelo 13.03.24 в 15:21 | ||||
• Геморрой 1 и 2 степени Mikelangelo 13.03.24 в 9:21 | ||||
5.3.1 Изменение образа жизни и диеты Mikelangelo 13.03.24 в 9:21 | ||||
Рекомендуется увеличить потребление пищевых волокон, предотвращать натуживание во время дефекации и Mikelangelo 13.03.24 в 15:21 | ||||
Согласно недавнему метаанализу [10], пищевые добавки с клетчаткой могут уменьшать симптомы кровотечения и должны быть рекомендованы на ранних стадиях. Mikelangelo 13.03.24 в 15:22 | ||||
Согласно теории натуживания и запоров, клетчатка восстанавливает нормальную частоту дефекации за счет увеличения массы, объема и консистенции кала. Mikelangelo 13.03.24 в 15:22 | ||||
Пациентам с запорами следует употреблять продукты, богатые клетчаткой, такие как овес, чечевица, семена флекса, семена чиа, чернослив, изюм, брокколи, шпинат, инжир, груши, виноград, апельсин и папайя [11]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:23 | ||||
Добавки с клетчаткой помогают снизить риск кровотечения и прочих симптомов почти на 50%. Mikelangelo 13.03.24 в 15:23 | ||||
Однако они не уменьшают зуд, боль и выпадение геморроидальных узлов[12]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:24 | ||||
Количество клетчатки необходимо постепенно увеличивать (например, на 5 г каждую неделю), чтобы свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (такие как вздутие живота и метеоризм) до 20-30 г ежедневно [13]. Mikelangelo 13.03.24 в 15:24 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||