Miscellaneous July 2025 / Разное Июль 2025

TROPIS is a simple effective sphincter sparing procedure to treat high complex fistula-in-ano including supralevator and horseshoe fistula.
0TROPIS — это простая и эффективная сфинктеросохраняющая процедура для лечения высоких сложных анальных свищей, включая супралеваторные и подковообразные формы.
Conclusions
0Выводы
61 patients with high complex fistula-in-ano were included (follow-up:6–21 months). Male/Female:59/2, age-42.3 ± 9.5 years. 85.2% (52) were recurrent, 83.6% (51) had multiple tracts, 36.1% (22) had horseshoe tract, 34.4% (21) had supralevator extension and 26.2% (16) had associated abscess. 95.1% (58) were posterior fistula out of which 90.2% (55) were in posterior midline. Nine patients were excluded (due to tuberculosis, lost to follow-up). Fistula healed completely in 84.6% (44/52) and didn't heal in 15.4% (9/52). 4/9 of these were reoperated and fistula healed in three patients. Thus overall healing rate was 90.4% (47/52). There was no significant change in incontinence scores.
0В исследование включён 61 пациент с высокими сложными анальными свищами (период наблюдения: 6–21 месяцев). Соотношение мужчин/женщин: 59/2, средний возраст — 42,3 ± 9,5 лет. 85,2% (52) имели рецидивные свищи, 83,6% (51) — множественные ходы, 36,1% (22) — подковообразные свищи, 34,4% (21) — с супралеваторные свищии, 26,2% (16) — с ассоциированным абсцессом. 95,1% (58) — задние свищи, из них 90,2% (55) располагались по средней линии. Девять пациентов были исключены (туберкулёз, потеря для наблюдения). Полное заживление достигнуто у 84,6% (44/52), отсутствие заживления — у 15,4% (9/52). Четверо из этих девяти были прооперированы повторно, и у троих наступило заживление. Таким образом, общий показатель заживления составил 90,4% (47/52). Значимых изменений в показателях недержания не выявлено.
Results
0Результаты
All consecutive patients of complex high (involving >1/3 of sphincter complex) fistula-in-ano who were operated were included in the prospective cohort study. Preoperative MRI scan was done in all the patients. Transanal laying open of the intersphincteric space (TROPIS) was done through the internal opening. The external sphincter was not cut. The tracts in the ischiorectal fossa were curetted and cleaned. The incontinence scores were measured.
0В исследование были включены все пациенты со сложными высокими анальными свищами (с вовлечением более 1/3 сфинктерного комплекса), которым выполнялась операция в рамках проспективного когортного исследования. Всем пациентам до операции проводили МРТ. Транс­анальное вскрытие межсфинктерного пространства (TROPIS) выполнялось через внутреннее отверстие. Наружный сфинктер не пересекался. Ходы в ишиоректальной ямке выскабливались и очищались. Измерялись показатели недержания.
Materials and methods
0Материалы и методы
The sepsis in intersphincteric space has important role in pathogenesis of most complex fistula-in-ano. This sepsis is like a small abscess in a closed space. This closed space needs to be drained adequately and then kept open for the fistula-in-ano to heal properly. The aim was to lay open and drain the intersphincteric space through internal opening via transanal approach. This has been tried in submucosal and intersphincteric rectal abscesses but has never been tried in complex fistula-in-ano.
0Сепсис в межфинктерном пространстве играет важную роль в патогенезе большинства сложных анальных свищей. Этот сепсис похож на небольшой абсцесс в замкнутом пространстве. Это пространство необходимо надлежащим образом дренировать, а затем поддерживать открытым для оптимального заживления анального свища. Цель состояла в том, чтобы вскрыть и дренировать межфинктерное пространство через внутреннее отверстие трансанальным доступом. Этот метод был опробован при подслизистых и межфинктерных абсцессах прямой кишки, но никогда не применялся при сложных анальных свищах.
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
• TROPIS is also very effective in supralevator and horseshoe fistula and fistula with multiple tracts.
0• TROPIS также очень эффективен при супралеваторных и подковообразных свищах, а также при свищах с множественными ходами.
• TROPIS is a simple new sphincter sparing procedure which is quite effective in treating high complex fistula-in-ano.
0• TROPIS - это новая простая сфинктер-сохраняющая процедура, которая весьма эффективна при лечении анальных свищей высокой сложности.
• This is done by transanal opening of intersphincteric Space (TROPIS).
0• Это достигается путем трансанального вскрытия межфинктерного пространства (TROPIS).
• The sepsis in intersphincteric space needs to be drained and the space kept open so that it heals with secondary intention.
0• Очаг сепсиса в межфинктерном пространстве необходимо дренировать и держать открытым, чтобы он зажил вторично.
• The sepsis in intersphincteric space plays a pivotal role in the pathogenesis of most complex fistula-in-ano.
0• Сепсис в межфинктерном пространстве играет ключевую роль в патогенезе большинства сложных анальных свищей.
• The sepsis/tract in intersphincteric space is like a small abscess in a closed space.
0• Сепсис (инфекция) в межфинктерном пространстве подобен небольшому абсцессу в замкнутом пространстве.
• The satisfactory treatment of high complex fistula-in-no still eludes us.
0• До сих пор нам не удается добиться удовлетворительного лечения сложных форм анальных свищей.
Highlights
0Основные моменты
Transanal opening of intersphincteric space (TROPIS) - A new procedure to treat high complex anal fistula
0Трансанальное вскрытие межфинктерного пространства (TROPIS) - новая процедура для лечения сложных анальных свищей
Our results reflect that modified TROPIS is a safe, simple, and effective procedure for treating patients with transsphincteric fistula with or without associated abscess. Patients healed with no fistula recurrence, which is significant in comparison with previous patients treated with LIFT. Modified TROPIS does not require an initial seton placement for managing transsphincteric fistula with associated abscess.
0Наши результаты свидетельствуют о том, что модифицированный метод TROPIS является безопасной, простой и эффективной процедурой для лечения пациентов с транссфинктерными свищами с сопутствующим абсцессом или без него. Пациенты достигали заживления без рецидива свища, что является значимым результатом по сравнению с предыдущими случаями лечения методом LIFT. Для модифицированного TROPIS не требуется предварительная установка сетона при лечении транссфинктерного свища с сопутствующим абсцессом.
Conclusions
0Выводы
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (939 дней)
Деятельность:
6758 версий перевода с общим рейтингом 188
68 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение