Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии

→9.
2.
1.
5 Role of Lasers in Thrombosed External Hemorrhoids
09.2.1.5 Роль лазеров при тромбозе наружных геморроидальных узлов
→There are two ways to treat the condition surgically: • Clot evacuation with a radial incision • Complete excision of the thrombosed hemorrhoid [4] (Fig.
9.
4)
0Существует два способа хирургического лечения этого состояния:

• Удаление тромба с помощью радиального разреза;

• Полное удаление тромбированного геморроидального узла [4] (рис. 9.4)
→Surgical intervention remains the treatment of choice if the thrombosed hemorrhoids do not respond to conservative management [10, 11].
0Хирургическое вмешательство остается методом выбора, если тромбированные геморроидальные узлы не поддаются консервативному лечению [10, 11].
→A thrombosed external hemorrhoid that resolves may leave a residual perianal skin tag that requires excision [9].
0При рассасывании тромбированного наружного геморроидального узла на коже перианальной области может остаться геморрой дальняя бахромка, требующая удаления [9].
→The topical application and sitz bath can be excellent pain relievers [9].
0Топические препараты и теплые сидячие ванночки могут быть отличными обезболивающими средствами [9].
→The swelling usually resolves within 5–7 days, and hence it is called 5-days self-limiting disease.
0Отек обычно проходит в течение 5-7 дней, и поэтому такое состояниее называют 5-дневным самоограничивающимся заболеванием.
→9.2.1.4 Management of Thrombosed External Hemorrhoids
09.2.1.4 Лечение тромбированных наружных геморроидальных узлов
→Digital rectal examination and proctoscopy are very painful in these cases but should be done to rule out any other associated condition.
0Пальцевое ректальное исследование и проктоскопия в этих случаях очень болезненны, но их следует проводить, чтобы исключить любые другие сопутствующие заболевания.
→” However, Hamish Thomson, in 1979, stated that “Perianal hematoma” was a misnomer and preferred the term “clotted venous saccule” as it was not a true hematoma and was completely sub-anodermal (sub-pectinate) with no signs of bleeding [13, 14].
0Однако Хэмиш Томсон в 1979 году заявил, что термин “перианальная гематома” является неправильным и предпочел термин “ тромбированный венозный мешочек”, поскольку это не была настоящая гематома и была полностью субанодермальной (субпектиновой) без признаков кровотечения [13, 14].
→Sometimes, the thrombosed external hemorrhoids may become ulcerated or rupture (Figs.
9.
2 and 9.
3).
Fig.
9.
1 Thrombosed external hemorrhoids Fig.
9.
2 Ulcerated external hemorrhoids 9 Lasers in External and Complicated Internal Hemorrhoids 119 Fig.
9.
3 Ruptured external hemorrhoids Fig.
9.
4 Elliptical incision for the thrombosed hemorrhoid Some Interesting Facts from Literature Thrombosis of the inferior hemorrhoidal plexus is often seen as a “perianal hematoma.
0Иногда тромбированные наружные геморроидальные узлы могут изъязвляться или разрываться (рис. 9.2 и 9.3).

Рис. 9.1. Тромбированные наружные геморроидальные узлы

Рис. 9.2 Наружные геморроидальные узлы с изъязвлениями

Рис. 9.3. Разрыв наружного геморроидального узла

Рис. 9.4. Эллиптический разрез при тромбированном геморрое

Некоторые интересные факты из литературы

Тромбоз нижнего геморроидального сплетения часто рассматривается как “перианальная гематома".
→On examination, a small swelling can be seen in the perianal area.
0При осмотре можно заметить небольшую припухлость в перианальной области.
→Thrombosed external hemorrhoids present with intense pain in the anal region and diffculty in sitting.
0Тромбированный наружный геморрой сопровождается сильной болью в области заднего прохода и дискомфортом при сидении.
→9.
2.
1.
3 Clinical Evaluation
09.2.1.3 Клиническая оценка
→Lack of blood supply and oxygenation results in ischemia leading to intense pain [8].
0Недостаток кровоснабжения и оксигенации приводит к ишемии, приводящей к сильной боли [8].
→The blood fow to the nerves and muscles is decreased.
0Приток крови к нервам и мышцам уменьшается.
→Once the swelling is formed, the nerves, capillaries, and muscles in the perianal area come under pressure.
0Как только образуется отек, нервы, капилляры и мышцы в перианальной области подвергаются давлению.
→The fascia covering the tissues within the muscle does not stretch or expand and hence acts as a compartmental syndrome.
0Фасция, покрывающая ткани внутри мышцы, не растягивается и не расширяется и, следовательно, при тромбозе ведёт себя, как при как компартмент синдроме.
→The venous plexus is present in the corrugator cutis ani muscle in the perianal space, a tightly packed area due to dense fatty tissue.
0Венозное сплетение находится в области m. corrugator cutis ani в перианальном пространстве - области с плотной жировой тканью.
→The excruciating pain associated with thrombosed external hemorrhoids is due to the swelling and bleeding within the inferior hemorrhoidal venous plexus.
0Выиаженная боль, связанная с тромбозом наружного геморроидального узла, возникает из-за отека в нижнем геморроидальном венозном сплетении.
→9.
2.
1.
2 The Pathophysiology of Pain
09.2.1.2 Патофизиология болевого синдрома
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (1358 дней)
Деятельность:
7273 версии перевода с общим рейтингом 188
70 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение