Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии

9.
2.
1.
5 Role of Lasers in Thrombosed External Hemorrhoids
09.2.1.5 Роль лазеров при тромбозе наружных геморроидальных узлов
There are two ways to treat the condition surgically: • Clot evacuation with a radial incision • Complete excision of the thrombosed hemorrhoid [4] (Fig.
9.
4)
0Существует два способа хирургического лечения этого состояния:

• Удаление тромба с помощью радиального разреза;

• Полное удаление тромбированного геморроидального узла [4] (рис. 9.4)
Surgical intervention remains the treatment of choice if the thrombosed hemorrhoids do not respond to conservative management [10, 11].
0Хирургическое вмешательство остается методом выбора, если тромбированные геморроидальные узлы не поддаются консервативному лечению [10, 11].
A thrombosed external hemorrhoid that resolves may leave a residual perianal skin tag that requires excision [9].
0При рассасывании тромбированного наружного геморроидального узла на коже перианальной области может остаться геморрой дальняя бахромка, требующая удаления [9].
The topical application and sitz bath can be excellent pain relievers [9].
0Топические препараты и теплые сидячие ванночки могут быть отличными обезболивающими средствами [9].
The swelling usually resolves within 5–7 days, and hence it is called 5-days self-limiting disease.
0Отек обычно проходит в течение 5-7 дней, и поэтому такое состояниее называют 5-дневным самоограничивающимся заболеванием.
9.2.1.4 Management of Thrombosed External Hemorrhoids
09.2.1.4 Лечение тромбированных наружных геморроидальных узлов
Digital rectal examination and proctoscopy are very painful in these cases but should be done to rule out any other associated condition.
0Пальцевое ректальное исследование и проктоскопия в этих случаях очень болезненны, но их следует проводить, чтобы исключить любые другие сопутствующие заболевания.
” However, Hamish Thomson, in 1979, stated that “Perianal hematoma” was a misnomer and preferred the term “clotted venous saccule” as it was not a true hematoma and was completely sub-anodermal (sub-pectinate) with no signs of bleeding [13, 14].
0Однако Хэмиш Томсон в 1979 году заявил, что термин “перианальная гематома” является неправильным и предпочел термин “ тромбированный венозный мешочек”, поскольку это не была настоящая гематома и была полностью субанодермальной (субпектиновой) без признаков кровотечения [13, 14].
Sometimes, the thrombosed external hemorrhoids may become ulcerated or rupture (Figs.
9.
2 and 9.
3).
Fig.
9.
1 Thrombosed external hemorrhoids Fig.
9.
2 Ulcerated external hemorrhoids 9 Lasers in External and Complicated Internal Hemorrhoids 119 Fig.
9.
3 Ruptured external hemorrhoids Fig.
9.
4 Elliptical incision for the thrombosed hemorrhoid Some Interesting Facts from Literature Thrombosis of the inferior hemorrhoidal plexus is often seen as a “perianal hematoma.
0Иногда тромбированные наружные геморроидальные узлы могут изъязвляться или разрываться (рис. 9.2 и 9.3).

Рис. 9.1. Тромбированные наружные геморроидальные узлы

Рис. 9.2 Наружные геморроидальные узлы с изъязвлениями

Рис. 9.3. Разрыв наружного геморроидального узла

Рис. 9.4. Эллиптический разрез при тромбированном геморрое

Некоторые интересные факты из литературы

Тромбоз нижнего геморроидального сплетения часто рассматривается как “перианальная гематома".
On examination, a small swelling can be seen in the perianal area.
0При осмотре можно заметить небольшую припухлость в перианальной области.
Thrombosed external hemorrhoids present with intense pain in the anal region and diffculty in sitting.
0Тромбированный наружный геморрой сопровождается сильной болью в области заднего прохода и дискомфортом при сидении.
9.
2.
1.
3 Clinical Evaluation
09.2.1.3 Клиническая оценка
Lack of blood supply and oxygenation results in ischemia leading to intense pain [8].
0Недостаток кровоснабжения и оксигенации приводит к ишемии, приводящей к сильной боли [8].
The blood fow to the nerves and muscles is decreased.
0Приток крови к нервам и мышцам уменьшается.
Once the swelling is formed, the nerves, capillaries, and muscles in the perianal area come under pressure.
0Как только образуется отек, нервы, капилляры и мышцы в перианальной области подвергаются давлению.
The fascia covering the tissues within the muscle does not stretch or expand and hence acts as a compartmental syndrome.
0Фасция, покрывающая ткани внутри мышцы, не растягивается и не расширяется и, следовательно, при тромбозе ведёт себя, как при как компартмент синдроме.
The venous plexus is present in the corrugator cutis ani muscle in the perianal space, a tightly packed area due to dense fatty tissue.
0Венозное сплетение находится в области m. corrugator cutis ani в перианальном пространстве - области с плотной жировой тканью.
The excruciating pain associated with thrombosed external hemorrhoids is due to the swelling and bleeding within the inferior hemorrhoidal venous plexus.
0Выиаженная боль, связанная с тромбозом наружного геморроидального узла, возникает из-за отека в нижнем геморроидальном венозном сплетении.
9.
2.
1.
2 The Pathophysiology of Pain
09.2.1.2 Патофизиология болевого синдрома
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (959 дней)
Деятельность:
6929 версий перевода с общим рейтингом 188
68 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение