→This cuts off the blood supply and obstructs venous return leading to edema and a painful strangulated hemorrhoid [20].
0Это затрудняет кровоснабжение и препятствует венозному оттоку, что приводит к отеку, боли и ущемлению геморроидального узла [20].
→As the internal anal sphincter lies higher than the external sphincter, the prolapsed part of internal hemorrhoid may get trapped between the internal anal sphincter and the lower portion of the external anal sphincter during straining [21].
0Поскольку внутренний анальный сфинктер расположен выше наружного, выпадающая часть внутреннего геморроидального узла может застрять между внутренним анальным сфинктером и нижней частью наружного анального сфинктера при натуживании [21].
→9.
4.
1 Pathophysiology of Strangulated Hemorrhoids
→The symptoms associated with these hemorrhoids are pain, swelling, bleeding, and foul-smelling discharge [20].
0Симптомами, связанными с таким геморроем, являются боль, отек, кровотечение с неприятно пахнущие выделениями [20].
→These patients may present with irreducible, prolapsed, gangrenous hemorrhoids requiring surgical intervention (Fig.
9.
6).
0У таких пациентов могут наблюдаться невправляемые, выпавшие, гангренозно
измененные геморроидальные узлы, требующие хирургического вмешательства (рис. 9.6).
→When the prolapsed internal hemorrhoidal cushion remains untreated for a long time, its blood supply is hampered, and it becomes strangulated [18, 19].
0Когда выпадающая геморроидальная подушечка остается необработанной в течение длительного времени, ее кровоснабжение затрудняется, и она становится ущемленной [18, 19].
→” Therefore, strangulated hemorrhoids are the hemorrhoids whose circulation is impaired [17].
0”Таким образом, ущемленные геморроидальные узлы - это те геморроидальные узлы, у которых нарушено кровообращение [17].
→“Strangulation is defned as a condition in which the blood fow to a portion of the body is cut off or reduced due to blood vessel compression.
0“Ущемление определяется как состояние, при котором приток крови к определенной части подушечки прекращается или уменьшается из-за сдавления кровеносных сосудов.
→In case of thrombosed internal hemorrhoids, urgent surgical intervention is frequently recommended.
0В случае тромбоза внутренних геморроидальных узлов часто рекомендуется срочное хирургическое вмешательство.
→The laser fber is inserted through the incision where the clot has been evacuated.
0Лазерное волокно вводится через разрез, из которого был удален тромб.
→In the case of thrombosed internal hemorrhoids, the clot evacuation, followed by fnger-guided hemorrhoidal artery ligation and laser hemorrhoidoplasty, can be done (Fig.
9.
5).
0В случае тромбирования внутренних геморроидальных узлов может быть произведено удаление тромба с последующей перевязкой геморроидальной артерии под контролем пальца и лазерной геморроидопластикой (рис. 9.5).
→Thrombosed internal hemorrhoids are treated differently than thrombosed external hemorrhoids.
0Тромбированный внутренний геморрой лечится иначе, чем тромбированный наружный геморрой.
→9.
3.
2 Management of Thrombosed Internal Hemorrhoids
09.3.2 Лечение тромбированных внутренних геморроидальных узлов
→On histopathology, the hemorrhoidal specimens showed an intense infammatory response, mucosal ulceration, and thrombosis [16].
→The blood supply to the anal cushion is hampered, resulting in ischemia [15].
0Нарушается кровоснабжение анальной подушечки, что приводит к ишемии [15].
→Once hemorrhoids develop, increased pressure in the anal cushions can lead to blood stasis within the vessels, leading to blood clot formation and thrombosis.
0Пои прогрессировании заболевания повышенное давление в анальных подушечках может приводить к застою крови в сосудах, что приводит к образованию тромбов.
→Vascular thrombosis, abnormal venous dilatation, degeneration in the collagen fbers and fbroelastic tissues, and rupture of the anal subepithelial muscle are part of the pathogenic occurrences in the anal cushions.
0Тромбоз сосудов, аномальное расширение вен, дегенерация коллагеновых волокон и фиброэластичных тканей, а также разрыв субэпителиальной мышцы заднего прохода являются частью патологических процессов в анальных подушечках.
→9.
3.
1 Pathophysiology of Thrombosed Internal Hemorrhoids
09.3.1 Патофизиология тромбированных внутренних геморроидальных узлов
→The word thrombosed is formed from “thrombosis,” which means clotting [15].
0Слово “тромбированный” образовано от "thrombosis", что означает свертывание крови [15].
