Learning curve for lateral lymph node dissection in rectal cancer – a systematic review of literature / Кривая обучения латеральной лимфодиссекции при раке прямой кишки: систематический обзор литературы

Registration in PROSPERO database
CRD420251050015.
0Регистрация в базе данных PROSPERO: CRD420251050015.
The LLND learning curve is not yet standardized owing to variability in study design, type of LLND, and learning outcomes. Further well-designed and methodologically consistent studies are required to establish learning benchmarks and improve patient outcomes.
0Кривая обучения ЛЛД пока не стандартизирована из-за различий в дизайне исследований, типе ЛЛД и используемых показателях обучения. Необходимы дальнейшие хорошо спланированные и методологически единообразные исследования для установления ориентиров обучения и улучшения исходов лечения пациентов.
Of the 616 articles screened, eight studies met the inclusion criteria. Seven studies reported the learning curve analysis for robotic LLND, and one study for laparoscopic and open approach. Five studies had operative time as a learning outcome, two studies the lymph node yield and one study both lymph node yield and urinary retention. All studies used the cumulative sum (CUSUM) method for learning curve analysis. Regardless of learning outcome, surgical competence for robotic LLND was achieved after 12–53 cases, for laparoscopic LLND after 19 cases, and for the open approach no inflection point was identified. In robotic LLND, blood loss, urinary complications, and morbidity decreased during the proficiency phase.
0Из 616 просмотренных статей восемь исследований соответствовали критериям включения. В семи исследованиях был представлен анализ кривой обучения для робот-ассистированной ЛЛД, а в одном исследовании — для лапароскопического и открытого доступов. В пяти исследованиях показателем обучения была продолжительность операции, в двух исследованиях — количество удалённых лимфатических узлов, а в одном исследовании — количество удалённых лимфатических узлов и задержка мочи. Во всех исследованиях для анализа кривой обучения использовался метод кумулятивной суммы (КУСУМ). Независимо от выбранного показателя обучения, хирургическая компетентность при робот-ассистированной ЛЛД достигалась после 12–53 случаев, при лапароскопической ЛЛД — после 19 случаев, а при открытом доступе точка перегиба кривой обучения не была выявлена. При робот-ассистированной ЛЛД кровопотеря, урологические осложнения и послеоперационная заболеваемость снижались на этапе мастерства.
A systematic literature search was conducted in PubMed and Google Scholar for studies analyzing the LLND learning curve in rectal cancer resection. The three-phase pattern, consisting of learning, competence, and proficiency, was followed for data analysis and presentation. A separate learning curve analysis for open, laparoscopic and robotic LLND was performed. Blood loss, operative time, lymph node yield, urinary complications and postoperative morbidity were assessed across the phases of the learning curve for robotic LLND.
0Был проведён систематический поиск литературы в PubMed и Google Scholar для выявления исследований, анализирующих кривую обучения ЛЛД при резекции рака прямой кишки. Для анализа и представления данных использовалась трёхфазная модель, включающая этап обучения, этап компетентности и этап мастерства. Отдельно был выполнен анализ кривой обучения для открытой, лапароскопической и робот-ассистированной ЛЛД. Для робот-ассистированной ЛЛД на разных этапах кривой обучения оценивали кровопотерю, продолжительность операции, количество удалённых лимфатических узлов, урологические осложнения и послеоперационную заболеваемость.
Lateral lymph node dissection (LLND) remains controversial owing to differences in oncological principles between East and West, complex pelvic anatomy and the risk of complications. The aim of this systematic review is to determine the number of cases required to achieve surgical competence in LLND and to evaluate postoperative outcomes across different phases of the learning curve.
0Латеральная лимфодиссекция (ЛЛД) остаётся предметом дискуссий из-за различий в онкологических принципах между Востоком и Западом, сложной анатомии таза и риска осложнений. Цель данного систематического обзора — определить количество случаев, необходимое для достижения хирургической компетентности в выполнении ЛЛД, а также оценить послеоперационные исходы на разных этапах кривой обучения.
Learning curve for lateral lymph node dissection in rectal cancer – a systematic review of literature
0Кривая обучения латеральной лимфодиссекции при раке прямой кишки: систематический обзор литературы
Conclusions
0Заключение
Results
0Результаты
Methods
0Методы
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (1207 дней)
Деятельность:
7254 версии перевода с общим рейтингом 188
69 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение