Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии

Table 12.2 Wexner score

Frequency
Incontinence type
Always
Usually
Sometimes
Never
Rarely
Liquid 4 3 2 1 0
Solid 4 3 2 1 0
Lifestyle alteration 4 3 2 1 0
Wears pad 4 3 2 1 0
Gas 4 3 2 1 0
0Таблица 12.2 Шкала Векснера

Частота
Тип недержания
Всегда
Обычно
Иногда
Никогда
Редко
Жидкий 4 3 2 1 0
Твердый 4 3 2 1 0
Изменение образа жизни 4 3 2 1 0
Ношение прокладок 4 3 2 1 0
Газы 4 3 2 1 0
Key Concepts
0Ключевые понятия
“Too aggressive fistulotomy results in incontinence, too timid fistulotomy renders fistula to persist.

Herand Abcarian
0“Слишком агрессивная фистулотомия приводит к недержанию кала, слишком осторожная фистулотомия приводит к сохранению свища.

Херан Абкариан
Fistulotomy: Still a Gold Standard!
0Фистулотомия: По-прежнему золотой стандарт!
Posterior : curved tracts
Transverse anal line
3 cm
Exception
Anterior : straight tracts

Fig.12.2 Goodsall’s rule
0Задние: изогнутые ходы
Поперечная анальная линия
3 см
Исключение
Передние: прямые участки

Рис.12.2. Правило Гудсолла
• Extrasphincteric: The fistula tract passes outside the sphincter complex to enter the perianal skin from the rectum, passing through the levator muscle and ischiorectal fat.
0• Экстрасфинктерный: свищевой ход выходит за пределы сфинктерного комплекса из прямой кишки на перианальную кожу, проходя через леватор и ишиоректальную жировую клетчатку.
• Suprasphincteric: The fistula penetrates through the intersphincteric plane above the puborectalis and moves downwards to the ischiorectal fossa into the skin via a levator plate.
0• Супрасфинктерный: свищ проходит через межсфинктерную плоскость над лобково-прямокишечной мышцей и перемещается вниз к ишиоректальной ямке в кожу через леваторную плоскость.
It may be low or high, depending

on the extent of the external anal sphincter involved.
0Он может быть низким или высоким, в зависимости от степени вовлечения наружного анального сфинктера.
• Trans-sphincteric: The fistula extends beyond the external sphincter into the ischio- rectal space.
0• Транссфинктерный: свищ выходит за пределы наружного сфинктера в ишиоректальное пространство.
Park has classified fistula into the following types [10]:

• Intersphincteric: The fistula extends up to the intersphincteric plane.
0Паркс классифицировал свищи на следующие типы [10]:

• Межсфинктерные: свищ распространяется до межсфинктерной плоскости.
However, after accumulating extensive data, the percentage of types of fistulas was changed [10].
0Однако, после накопления обширных данных, процентное соотношение типов свищей было изменено [10].
This classification is most widely accepted and extensively used in surgical practice (Fig.
12.3).
0Эта классификация наиболее широко принята и активно используется в хирургической практике (рис.12.3).
12.7 Park’s Classification
Park classified the fistula-in-ano into four primary types based on the anatomy and its relationship to the sphincter muscle in a group of 400 patients [10].
012.7 Классификация Паркса
Паркс классифицировал свищи на четыре основных типа, основываясь на анатомии и ее связи со сфинктером в группе из 400 пациентов [10].
• Extrasphincteric—outside the sphincter mus- cle complex.
0• Экстрасфинктерный - вне мышечного комплекса сфинктеров.
• Trans-sphincteric—extending beyond the external sphincter.
0• Транссфинктерный - выходящий за пределы наружного сфинктера.
• Intermuscular—present between the con- joined longitudinal muscle and the internal sphincter.
0• Межмышечный - находится между сросшейся продольной мышцей и внутренним сфинктером.
In 1959, Steltzner divided fistulas into three categories [11]:
0В 1959 году Штельцнер разделил свищи на три категории [11].:
Eisenhammer, in 1958, emphasized the role of the intersphincteric plane in the etiopathogenesis and progression of fistula [10].
0Эйзенхаммер в 1958 году подчеркнул роль межсфинктерной плоскости в этиопатогенезе и прогрессировании свища [10].
A pelvirectal fistula is formed when the inflammation extends beyond the infralevator space by penetrating the infralevator fas- cia and ischiorectal when the inflammation is limited to the ischiorectal region [11].
0Пельвиоректальный свищ образуется, когда воспаление распространяется за пределы инфралеваторного пространства, прободая инфралеваторную фасцию, и ишиоректальный, когда воспаление ограничено ишиоректальной областью [11].
In 1961, Goligher modified the classification by categorizing high anorectal fistulas into pelvirec- tal and ischiorectal.
0В 1961 году Голигер изменил классификацию, разделив высокие аноректальные свищи на тазово-прямокишечные и ишиоректальные.
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (673 дня)
Деятельность:
5858 версий перевода с общим рейтингом 188
59 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение