| # | Оригинал (английский) | Перевод (русский) | ||
|---|---|---|---|---|
| 1 | Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | |||
| 2 | 019-летний юноша обратился с жалобами на повторяющиеся эпизоды ректального кровотечения на протяжении 2 лет. При физикальном обследовании отмечались выраженная бледность и асимметричная, отёчная гипертрофия левой нижней конечности с наличием множественных расширенных и извитых вен по заднебоковой поверхности [Рисунок 1]. Лабораторное обследование выявило выраженную анемию: гемоглобин — 6,9 г/дл, гематокрит — 20,9 %. Диагностическая колоноскопия показала наличие венозной эктазии, распространяющейся от зубчатой линии до нисходящей ободочной кишки [Рисунок 2]. Активного кровотечения в момент исследования не наблюдалось. Эзофагогастродуоденоскопия патологии не выявила. (Mikelangelo)
| |||
| 3 | 0Клиническая фотография, демонстрирующая асимметричную, отечную гипертрофию левой нижней конечности (Mikelangelo)
| |||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | 0Клиническая картина соответствует диагнозу синдрома Клиппеля–Треноне (СКТ). Французские врачи Морис Клиппель и Поль Треноне описали этот синдром в 1900 году. Он характеризуется триадой признаков: сосудистыми мальформациями, варикозным расширением вен и гипертрофией костных и/или мягких тканей [1]. Висцеральные сосудистые мальформации при СКТ встречаются редко, однако могут приводить к значительной заболеваемости и смертности [2]. Сосудистые мальформации желудочно-кишечного тракта встречаются чаще, чем мальформации мочеполовой системы. Кровотечение является наиболее частым проявлением кишечных сосудистых мальформаций и может представлять собой неотложную ситуацию, потенциально угрожающую жизни. Секвестрация тромбоцитов с последующим потреблением факторов свертывания внутри венозных синусоидов висцеральных сосудистых мальформаций может дополнительно усиливать кровотечение — это явление известно как феномен Касабаха–Мерритта [3].
(Mikelangelo) |