Miscellaneous January 2025 / Разное Январь 2025: Линейные эндо-ультрасонографические признаки инвазии собственной мышечной оболочки при раннем раке прямой кишки

# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

0Линейные эндо-ультрасонографические признаки инвазии собственной мышечной оболочки при раннем раке прямой кишки (masha_zander)
2
0F. ter Borg, M. E. Bartelink, A. B. Bruil, M. Ledeboer, L. M. J. W. van Driel, A. Guitink & J. Faber (masha_zander)
3
0Резюме (masha_zander)
4
0Предпосылки (masha_zander)
5
0Все чаще применяется локальная резекция при раннем раке прямой кишки. При инвазии в мышечный слой стенки прямой кишки риск метастазирования в лимфатические узлы становится слишком высоким, чтобы считать это оптимальным методом лечения рака. Поэтому перед попыткой локальной резекции важно диагностировать мышечную инвазию; однако эндоскопическая и магнитно-резонансная томография (МРТ) имеют ограничения, такие как чрезмерная нагрузка (26-31%). Мы исследовали возможности линейного эндоскопического ультразвукового исследования (L-EUS) в диагностике инвазии собственной мышечной ткани. (masha_zander)
6
0Пациенты и методы (masha_zander)
7
0Исследование состояло из этапа разработки, на котором были найдены и протестированы линейные (L) особенности ЭУС, связанные с инвазией в мышечную стенку, и этапа валидации, в ходе которого 30 репрезентативных видео были оценены автором Ф.т.Б. и четырьмя опытными эндоскопистами, не имеющими опыта проведения ректальной L-ЭУС. (masha_zander)
8
0Результаты (masha_zander)
9
0Группа разработки состояла из 91 пациента (2019–2023 гг.). В целом, было обнаружено, что шесть признаков ЭУС-исследования значимо связаны с инвазией мышечной стенки: признак «торнадо», признак «капля», массивное соединение, разделение слоев, экстрамуральное отложение и, что наиболее важно, нарушение подвижности между поражением и слоем собственной мышечной оболочки. На этапе разработки эти результаты продемонстрировали отличные диагностические характеристики (чувствительность — 94,4%; специфичность — 97,9%; избыточная диагностика — 4%). На этапе валидации чувствительность, специфичность и избыточная диагностика по F.t.B. составили 88%, 85% и 12% соответственно. Среди четырёх неопытных рецензентов эти показатели составили 65–71%, 46–54% и 33–39% соответственно. Из 27 видео, которые были признаны лёгкими или умеренно сложными для оценки, только 55% были правильно интерпретированы неопытными рецензентами. (masha_zander)
10
0Заключение (masha_zander)
11
0Линейная эндоскопическая ультрасонография может быть ценным инструментом для оценки прорастания в мышечную ткань при предположительно раннем раке прямой кишки, особенно с использованием её динамического потенциала для оценки фиксации к мышечной стенке путём перемещения образования. Однако для достижения удовлетворительных результатов потребуется обучение. (masha_zander)