Miscellaneous december 2024 / Разное Декабрь 2024: Переосмысление патофизиологии язвенного колита: за пределами слизистой оболочки

#	Оригинал (английский)		Перевод (русский)
1	Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.		0От редакции Переосмысление патофизиологии язвенного колита: за пределами слизистой оболочки Эми Лайтнер, доктор медицины. (Mikelangelo)
2			0Molecular Medicine, Scripps Research Institute, La Jella, California (Mikelangelo)
3			0Язвенный колит (ЯК) уже давно классифицируется как заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки. (Mikelangelo)
4			0Это является ключевым отличительным признаком от болезни Крона (БК), которая характеризуется трансмуральным воспалением, приводящим к фибростенозному и проникающему фенотипам. (Mikelangelo)
5			0Однако появляются новые данные, например, представленные в недавнем исследовании Чжу и соавт., опубликованном в журнале Diseases of the Colon & Rectum (Mikelangelo)
6			0Эта статья является своевременной и предлагает правдоподобное объяснение того, почему у пациентов с ЯК симптомы сохраняются с высокой частотой, несмотря на эндоскопическую ремиссию. (Mikelangelo)
7			0Это может объяснить, почему мы наблюдаем отсутствие реакции на одобренные биологические методы лечения, нацеленные на противовоспалительные механизмы. (Mikelangelo)
8			0Самое главное, что эта статья дополняет растущее число доказательств того, что фиброз и поражение подслизистой оболочки имеют отношение не только к БК, но и являются ключевыми факторами в патофизиологии ЯК, что требует пересмотра нашего подхода к диагностике и лечению ЯК. (Mikelangelo)
9			0Чжу и соавт. использовали передовые методы рентгенологического анализа для оценки утолщения стенки кишечника и брыжеечной жировой ткани у 119 пациентов с ЯК, набранных в течение 5 лет (2017-2022). (Mikelangelo)
10			0В группе опепрированных пациентов авторы обнаружили значительную корреляцию между рентгенологическими признаками, полученными перед операцией, и гистологически подтвержденным фиброзом во время проктоколэктомии. (Mikelangelo)
11			0Пациенты, получавшие консервативное лечение, с тяжелым фиброзом, выявленным при рентгенологическом исследовании, с меньшей вероятностью реагировали на биологические препараты. (Mikelangelo)
12			0Авторы пришли к выводу, что такая корреляция дает веские основания полагать, что ЯК - это заболевание не только слизистой оболочки, но и подслизистого слоя. (Mikelangelo)
13			0Интересно, что авторы также обнаружили, что брыжеечный жир является предиктором фиброза. (Mikelangelo)
14			0Это также является своевременным, учитывая растущее признание того, что брыжейка является иммунологически активным органом и играет важную роль в патогенезе ВЗК. (Mikelangelo)
15			0Патогномоничное наличие гипертрофированного брыжеечного жира, или "ползучего жира", обнаруживаемого при БК, долгое время ассоциировалось с более тяжелыми формами заболевания, а теперь и с ЯК. (Mikelangelo)
16			0Результаты исследования Zhu и соавт. показали, что брыжеечный жир может способствовать фиброзу за счет секреции провоспалительных и профибротических медиаторов - процесса, который отражает фиброз, наблюдаемый при других хронических воспалительных состояниях. (Mikelangelo)
17			0Это согласуется с данными in vitro, демонстрирующими, что воспалительные фибробласты в брыжейке являются не просто сторонними наблюдателями, а активными участниками фиброза при ЯК. (Mikelangelo)
18			0Эти популяции фибробластов и мезенхимальных стромальных клеток являются неотъемлемой частью избыточного отложения компонентов внеклеточного матрикса, которые характеризуют фиброз. (Mikelangelo)
19			0Кроме того, ключевые цитокины, такие как трансформирующий фактор роста-бета, играют решающую роль в этом процессе отложения, стимулируя фибробласты к дифференцировке в миофибробласты и выработке коллагена, что приводит к утолщению и повышению жесткости стенки кишечника, наблюдаемому при фиброзном ЯК. (Mikelangelo)
20			0К этому описанию были добавлены дополнительные данные, в которых отмечается, что взаимодействие между иммунными клетками и мезенхимальными стромальными клетками в брыжейке может усугубить фиброз. (Mikelangelo)
21			0Это взаимодействие приводит к самовосстанавливающемуся циклу воспаления и фиброза, что делает его важной мишенью для будущих новых терапевтических средств. (Mikelangelo)
22			0Вышеупомянутые результаты, полученные при ЯК, имеют важное клиническое, диагностическое и терапевтическое значение. (Mikelangelo)
23			0Клинически фиброз при ЯК может привести к утолщению и ригидности стенки кишечника, что приводит к нарушению перистальтики и повышенному риску развития колоректального рака. (Mikelangelo)
24			0Для предотвращения этих симптомов может потребоваться лечение, направленное на профилактику или устранение фиброза. (Mikelangelo)