| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | От редакции Mikelangelo 15.12.24 в 10:43 | |||
Molecular Medicine, Scripps Research Institute, La Jella, California Mikelangelo 15.12.24 в 10:43 | ||||
Язвенный колит (ЯК) уже давно классифицируется как заболевание, поражающее слизистую оболочку толстой кишки. Mikelangelo 15.12.24 в 10:43 | ||||
Это является ключевым отличительным признаком от болезни Крона (БК), которая характеризуется трансмуральным воспалением, приводящим к фибростенозному и проникающему фенотипам. Mikelangelo 15.12.24 в 10:44 | ||||
Однако появляются новые данные, например, представленные в недавнем исследовании Чжу и соавт., опубликованном в журнале Diseases of the Colon & Rectum Mikelangelo 15.12.24 в 10:45 | ||||
Эта статья является своевременной и предлагает правдоподобное объяснение того, почему у пациентов с ЯК симптомы сохраняются с высокой частотой, несмотря на эндоскопическую ремиссию. Mikelangelo 15.12.24 в 10:45 | ||||
Это может объяснить, почему мы наблюдаем отсутствие реакции на одобренные биологические методы лечения, нацеленные на противовоспалительные механизмы. Mikelangelo 15.12.24 в 10:45 | ||||
Самое главное, что эта статья дополняет растущее число доказательств того, что фиброз и поражение подслизистой оболочки имеют отношение не только к БК, но и являются ключевыми факторами в патофизиологии ЯК, что требует пересмотра нашего подхода к диагностике и лечению ЯК. Mikelangelo 15.12.24 в 10:45 | ||||
Чжу и соавт. использовали передовые методы рентгенологического анализа для оценки утолщения стенки кишечника и брыжеечной жировой ткани у 119 пациентов с ЯК, набранных в течение 5 лет (2017-2022). Mikelangelo 15.12.24 в 10:46 | ||||
В группе опепрированных пациентов авторы обнаружили значительную корреляцию между рентгенологическими признаками, полученными перед операцией, и гистологически подтвержденным фиброзом во время проктоколэктомии. Mikelangelo 15.12.24 в 10:48 | ||||
Пациенты, получавшие консервативное лечение, с тяжелым фиброзом, выявленным при рентгенологическом исследовании, с меньшей вероятностью реагировали на биологические препараты. Mikelangelo 15.12.24 в 10:50 | ||||
Авторы пришли к выводу, что такая корреляция дает веские основания полагать, что ЯК - это заболевание не только слизистой оболочки, но и подслизистого слоя. Mikelangelo 15.12.24 в 10:51 | ||||
Интересно, что авторы также обнаружили, что брыжеечный жир является предиктором фиброза. Mikelangelo 15.12.24 в 10:51 | ||||
Это также является своевременным, учитывая растущее признание того, что брыжейка является иммунологически активным органом и играет важную роль в патогенезе ВЗК. Mikelangelo 15.12.24 в 10:52 | ||||
Патогномоничное наличие гипертрофированного брыжеечного жира, или "ползучего жира", обнаруживаемого при БК, долгое время ассоциировалось с более тяжелыми формами заболевания, а теперь и с ЯК. Mikelangelo 15.12.24 в 10:52 | ||||
Результаты исследования Zhu и соавт. показали, что брыжеечный жир может способствовать фиброзу за счет секреции провоспалительных и профибротических медиаторов - процесса, который отражает фиброз, наблюдаемый при других хронических воспалительных состояниях. Mikelangelo 15.12.24 в 10:52 | ||||
Это согласуется с данными in vitro, демонстрирующими, что воспалительные фибробласты в брыжейке являются не просто сторонними наблюдателями, а активными участниками фиброза при ЯК. Mikelangelo 15.12.24 в 10:52 | ||||
Эти популяции фибробластов и мезенхимальных стромальных клеток являются неотъемлемой частью избыточного отложения компонентов внеклеточного матрикса, которые характеризуют фиброз. Mikelangelo 15.12.24 в 10:53 | ||||
Кроме того, ключевые цитокины, такие как трансформирующий фактор роста-бета, играют решающую роль в этом процессе отложения, стимулируя фибробласты к дифференцировке в миофибробласты и выработке коллагена, что приводит к утолщению и повышению жесткости стенки кишечника, наблюдаемому при фиброзном ЯК. Mikelangelo 15.12.24 в 10:53 | ||||
К этому описанию были добавлены дополнительные данные, в которых отмечается, что взаимодействие между иммунными клетками и мезенхимальными стромальными клетками в брыжейке может усугубить фиброз. Mikelangelo 15.12.24 в 10:54 | ||||
Это взаимодействие приводит к самовосстанавливающемуся циклу воспаления и фиброза, что делает его важной мишенью для будущих новых терапевтических средств. Mikelangelo 15.12.24 в 10:54 | ||||
Вышеупомянутые результаты, полученные при ЯК, имеют важное клиническое, диагностическое и терапевтическое значение. Mikelangelo 15.12.24 в 10:55 | ||||
Клинически фиброз при ЯК может привести к утолщению и ригидности стенки кишечника, что приводит к нарушению перистальтики и повышенному риску развития колоректального рака. Mikelangelo 15.12.24 в 10:55 | ||||
Для предотвращения этих симптомов может потребоваться лечение, направленное на профилактику или устранение фиброза. Mikelangelo 15.12.24 в 10:56 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||