Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии: Глава 11

Оглавление
Словарь Фильтр: всё
# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

0Оценка и лечение аноректальных абсцессов (Mikelangelo)
2
0Ключевые понятия (Mikelangelo)
3
0• Перианальный абсцесс проявляется отеком и покраснением. (Mikelangelo)
4
0• Название абсцесса происходит от названия поражённого пространства. (Mikelangelo)
5
0• Вскрытие и дренирования абсцесса- это лечение выбора, которое должно полностью остановить болезненный патологический процесс. (Mikelangelo)
6
0• При лечении аноректальных абсцессов следует исключать болезнь Крона и туберкулез. (Mikelangelo)
7
011.1 Введение (Mikelangelo)
8
0Инфекция в анальной железе является основной причиной аноректального абсцесса [1]. (Mikelangelo)
9
0Это острый воспалительный процесс, в то время как свищ является хроническим проявлением того же заболевания. (Mikelangelo)
10
0Несмотря на то, что считается, что они имеют криптогландулярное происхождение, такие заболевания, как болезнь Крона, ВИЧ, актиномикоз и туберкулез, также могут быть причиной абсцессов с
последующим образованием трещин. (Mikelangelo)
11
011.2 Эпидемиология

Абсцесс чаще встречается у мужчин, чем у женщин [2, 3]. (Mikelangelo)
12
0Больше всего страдают молодые мужчины в возрасте от 30 до 50 лет, а распространенность заболевания составляет 16,1–20,2 на 100 000 человек в год [4]. (Mikelangelo)
13
0По данным некоторых авторов, частота образования свищей после абсцесса составляет 15,5%, в то время как другие сообщают о 50% [5]. (Mikelangelo)
14
0Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, психологический стресс и ожирение, более подвержены этому заболеванию. (Mikelangelo)
15
0Другие сопутствующие факторы риска включают употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни и натуживание при дефекации [6]. (Mikelangelo)
16
011.3 Этиология аноректального абсцесса (Mikelangelo)
17
0Согласно криптогландулярной теории, непроходимость протоков вызывает застой в анальных железах, что приводит к инфекции, абсцессу или образованию свища [7]. (Mikelangelo)
18
0Другие причины включают [8]: (Mikelangelo)
19
0• Туберкулез (Mikelangelo)
20
0• Актиномикоз (Mikelangelo)
21
0• Болезнь Крона (Mikelangelo)
22
0• Злокачественные новообразования (Mikelangelo)
23
0• Анальная трещина в области анальной железы (Mikelangelo)
24
0• Инфекции органов малого таза, возникающие в результате аппендицита, дивертикулита или
гинекологического сепсиса [8] (Mikelangelo)
25
0• Облучение (Mikelangelo)
26
0• Как послеоперационное осложнение эпизиотомии, геморроидэктомии и закрытой внутренней сфинктеротомии. (Mikelangelo)
27
0• Пациенты с иммунодефицитом (Mikelangelo)
28
0• Проникающие травмы, такие как огнестрельные ранения, колотые раны, сексуальные травмы, вызванные анальным сексом, и случайные травмы. (Mikelangelo)
29
0• Травма, вызванная хирургическими вмешательствами или проглоченными куриными или рыбьими костями. (Mikelangelo)
30
0Иногда попадание зубных протезов внутрь может также проколоть стенку прямой кишки и вызвать абсцесс [8]. (Mikelangelo)
31
011.4 Патогенез абсцесса (Mikelangelo)
32
0Как только анальные железы инфицируются, они перестают дренироваться через анальные протоки у зубчатой линии. (Mikelangelo)
33
0Недостаточное дренирование этих желез приводит к образованию абсцесса, который распространяется по пути минимального сопротивления, обычно в межфинктерную, ишиоректальную или супралеваторную области [7, 9]. (Mikelangelo)
34
0Инфекция при болезни Крона и туберкулезе может возникать из лимфоидных фолликулов, окружающих анальные железы [9]. (Mikelangelo)
35
0Некоторые авторы считают, что анальный свищ или абсцесс являются результатом врожденной аномалии развития [10]. (Mikelangelo)
36
0Предрасполагающие факторы, такие как избыток андрогенов, могут привести к инфекции, что подтверждает генитальную теорию. (Mikelangelo)
37
0Однако наиболее широко принята криптогландулярная теория. (Mikelangelo)
38
0Голигер в своей публикации 1967 года заявил, что криптогландулярная теория неприменима при двух третях аноректальных инфекций [11]. (Mikelangelo)
39
011.5 Возбудители инфекции (Mikelangelo)
40
0К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим абсцесс, относятся [12, 13]: (Mikelangelo)
41
0* Кишечная палочка (Mikelangelo)
0• Escherichia coli (Mikelangelo)
42
0• Bacteroides fragilis (Mikelangelo)
43
0• Klebsiella pneumonia (Mikelangelo)
44
0• Prevotella (Mikelangelo)
45
0• Peptostreptococcus (Mikelangelo)
46
0• Porphyromonas (Mikelangelo)
47
0• Clostridium species (Mikelangelo)
48
0• Fusobacterium (Mikelangelo)
49
0• Streptococcus (Mikelangelo)
50
0• Staphylococcus aureus (Mikelangelo)