| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Эта мышца соединяет наружный и внутренний анальные сфинктеры. Mikelangelo 7.03.24 в 10:10 | |||
Она вплетается в перианальную кожу, гофрируя кожный покров (рис.2.16). Mikelangelo 7.03.24 в 10:11 | ||||
2.9.1 Толщина Mikelangelo 7.03.24 в 10:12 | ||||
Приблизительно 2.5 мм [26]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:12 | ||||
2.9.2 Функции Mikelangelo 7.03.24 в 10:12 | ||||
СПМ действует как каркас для комплекса наружного и внутреннего анальных сфинктеров, обеспечивая поддержку и соединяя их. Mikelangelo 7.03.24 в 10:12 | ||||
СПМ и перемычки разделяют окружающие ткани на подпространства [27]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:13 | ||||
Согласно Shafik и соавт., соединенная продольная мышца играет малозаметную роль в фунции держания [28]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:13 | ||||
Из-за своего веерообразного вплетения в перианальную кожу, наряду с волокнами подкожной порции НАС, она отвечает за образование перегородок там, где присутствует наружное геморроидальное сплетение. Mikelangelo 7.03.24 в 10:14 | ||||
2.10 НАС (наружный анальный сфинктер) Mikelangelo 7.03.24 в 10:14 | ||||
НАС входит в состав мышц тазового дна. Mikelangelo 7.03.24 в 10:15 | ||||
Это произвольная поперечнополосатая мышца, окружающая нижнюю часть анального канала. Mikelangelo 7.03.24 в 10:16 | ||||
2.10 НАС (наружный анальный сфинктер) Mikelangelo 7.03.24 в 10:16 | ||||
Эта мышца расслабляется во время дефекации, обеспечивая прохождение кала (рис.2.16). Mikelangelo 7.03.24 в 10:17 | ||||
2.10.1 Начало и прикрепление Mikelangelo 7.03.24 в 10:17 | +1 | |||
Она простирается от кожи и фасции, окружающих задний проход на длину всего анального канала. Mikelangelo 7.03.24 в 10:18 | ||||
Прикрепление поверхностной порции НАС к копчику образует анокопчиковую связку кзади. Mikelangelo 7.03.24 в 10:18 | ||||
Спереди он вплетается в тело промежности [29]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:19 | ||||
Этот сфинктер состоит из трех анатомических компонентов: подкожного, поверхностного и глубокого [29]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:19 | ||||
2.10.1.1. Подкожная часть Mikelangelo 7.03.24 в 10:20 | ||||
Она окружает край заднего прохода. Mikelangelo 7.03.24 в 10:20 | ||||
Типичные складки, видимые снаружи вокруг заднего прохода, являются результатом вплетения волокон НАС. Mikelangelo 7.03.24 в 10:21 | ||||
Нижние волокна проходят мимо ВАС. Mikelangelo 7.03.24 в 10:21 | ||||
Слизистая оболочка анального канала покрывает его с внутренней стороны, а нижняя сторона покрыта кожей заднего прохода. Mikelangelo 7.03.24 в 10:21 | ||||
2.10.1.2 Поверхностная часть Mikelangelo 7.03.24 в 10:21 | ||||
Две его сходящиеся части окружают среднюю часть анального канала. Mikelangelo 7.03.24 в 10:22 | ||||
Она вплетается спереди в тело промежности и сзади в копчик через анокопчиковую связку. Mikelangelo 7.03.24 в 10:28 | ||||
2.10.1.3 Глубокая порция Mikelangelo 7.03.24 в 10:28 | ||||
Глубокая порция переходит в лобково-прямокишечную мышцу, образуя аноректальную связку. Mikelangelo 7.03.24 в 10:29 | +1 | |||
Вместо трех частей: поверхностной, подкожной и глубокой, в НАС есть две части: нижняя и верхняя. Mikelangelo 7.03.24 в 10:30 | +1 | |||
Верхняя часть простирается до нижней части ВАС, а нижняя часть выходит за пределы ВАС [6]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:31 | ||||
Рис.2.17 Эндоскопический вид ВАС и НАС Mikelangelo 7.03.24 в 10:32 | ||||
2.10.2 Толщина Mikelangelo 7.03.24 в 10:32 | ||||
Эндосонографически НАС гиперэхогенный со средней толщиной 6 мм (рис.2.17) [23]. Mikelangelo 7.03.24 в 10:32 | ||||
2.10.3 Взаимоотношения наружного анального сфинктера с мышцами промежности Mikelangelo 7.03.24 в 10:32 | ||||
Частично переплетается с Mikelangelo 7.03.24 в 10:32 | ||||
⦁ Лобково-прямокишечной мышцей Mikelangelo 7.03.24 в 10:33 | ||||
⦁ Поверхностной поперечной мышцей промежности Mikelangelo 7.03.24 в 10:33 | ||||
⦁ Слоем тазовой диафрагмы, покрывающий нижнюю часть леватора. Mikelangelo 7.03.24 в 10:34 | ||||
⦁ Сросшейся продольной мышцей [29] Mikelangelo 7.03.24 в 10:34 | ||||
Пространство между наружным анальным сфинктером и внутренним сфинктером называется межфинктерным пространством. Mikelangelo 7.03.24 в 10:35 | ||||
В этом пространстве присутствуют анальные железы. Mikelangelo 7.03.24 в 10:35 | ||||
Их закупорка может привести к образованию свища или абсцесса. Mikelangelo 7.03.24 в 10:35 | ||||
Хирургическим путем это пространство может быть оценено при пальцевом исследовании. Mikelangelo 7.03.24 в 10:35 | ||||
2.10.4 Иннервация Mikelangelo 7.03.24 в 10:35 | ||||
Наружный анальный сфинктер получает соматическую иннервацию от нижнего анального нерва, ветви полового нерва (S2–S4). Mikelangelo 7.03.24 в 10:36 | ||||
2.10.5 Кровоснабжение Mikelangelo 7.03.24 в 10:36 | ||||
Наружный анальный сфинктер снабжается нижними ректальными артериями, которые являются конечными ветвями внутренней половой артерии, берущей начало от внутренней подвздошной артерии. Mikelangelo 7.03.24 в 10:36 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||