Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии: Глава 2 Хирургическая анатомия анального канала

# Оригинал (английский) Перевод (русский)
153
0Наружный анальный сфинктер (Mikelangelo)
154
0Зубчатая линия (Mikelangelo)
155
0Внутренний анальный сфинктер (Mikelangelo)
156
0Белая линия Хилтона (Mikelangelo)
157
0Анальный край

2.7 Нижняя кожная зона
(Mikelangelo)
158 +1
159
0Она имеет длину около 8 мм и проходит между анальным краем и белой линией Хилтона. (Mikelangelo)
160
0Она выстлана многослойным плоским ороговевающим эпителием и выглядит как пигментированная кожа с сальными железами, волосяными фолликулами и потовыми железами (рис.2.15). (Mikelangelo)
161
0Книзу она сливается с перианальной кожей. (Mikelangelo)
162
0 2.8 Внутренний анальный сфинктер (ВАС) (Mikelangelo)
163
0Колонки Морганьи (Mikelangelo)
164
0Внутренний анальный сфинктер (Mikelangelo)
165
0Анальная железа
Наружный анальный сфинктер
(Mikelangelo)
166
0Ороговевающий многослойный плоский эпителий
(Mikelangelo)
167
0Рис.2.15 Нижняя кожная зона (Mikelangelo)
168
02.8 Внутренний анальный сфинктер (ВАС) (Mikelangelo)
169
0ВАС – это утолщение циркулярного мышечного слоя прямой кишки (дистальные 2,5-4 см) (рис.2.16) [22]. (Mikelangelo)
170
02.8.1 Начало и прикрепление (Mikelangelo)
171
0При физикальном осмотре ВАС можно прощупать на расстоянии 1,2 см дистальнее зубчатой линии. (Mikelangelo)
172
0Это гладкая мышца, которая возникает из внутреннего циркулярного слоя прямой кишки. (Mikelangelo)
173
0Межфинктерная борозда находится между наружным и внутренним анальным сфинктером [7]. (Mikelangelo)
174
02.8.2 Толщина (Mikelangelo)
175
0При эндосонографическом измерении она имеет толщину 3 мм и представляет собой гипоэхогенную круглую полоску [23]. (Mikelangelo)
176
02.8.3 Важность (Mikelangelo)
177
0Около 50-80% анального тонуса в состоянии покоя поддерживается ВАС [24]. (Mikelangelo)
178
02.8.4 Иннервация (Mikelangelo)
179
0Эта мышца иннервируется симпатическими и парасимпатическими волокнами от спланхнических нервов и нижнего тазового сплетения (S2–S4) [25]. (Mikelangelo)
180
0Половой нерв не иннервирует ВАС. (Mikelangelo)
181
02.8.5 Кровоснабжение (Mikelangelo)
182
0Внутренняя половая артерия питает внутренний анальный сфинктер. (Mikelangelo)
183
0Рис. 2.16 ВАС, СПМ (соединенная продольная мышца), НАС и аноректальное кольцо (Mikelangelo)
184
0Лобково-прямокишечная часть леватора (Mikelangelo)
185
0Соединенная продольная мышца (Mikelangelo)
186
0Наружный анальный сфинктер (Mikelangelo)
187
0Внутренний анальный сфинктер (Mikelangelo)
188
0Таблица 2.4 Характерные особенности внутреннего анального сфинктера (Mikelangelo)
189
0Характерные особенности (Mikelangelo)
190
0Непроизвольный контроль (Mikelangelo)
191
0Вплетается во внутренний циркулярный слой прямой кишки (Mikelangelo)
192
0Оканчивается примерно на 6 мм выше края заднего прохода (Mikelangelo)
193
0Толщина 3 мм (Mikelangelo)
194
0Иннервация: тазовые спланхнические нервы (S4) (Mikelangelo)
195
0Функции (Mikelangelo)
196
0⦁ Удерживает анальный канал и выходное отверстие закрытыми
⦁ Помогает в механизме дефекации
(Mikelangelo)
197
02.8.6 Функции (Mikelangelo)
198
0Обеспечивает функцию держания, контролируя непроизвольный выход жидкого стула и газов [25]. (Mikelangelo)
199
02.8.7 Особенности (Mikelangelo)
200
0В таблице 2.4 перечислены наиболее важные характеристики ВАС. (Mikelangelo)
201
02.9 Сросшаяся продольная мышца (СПМ) (Mikelangelo)
202
0СПМ [7] - это слияние лобково-прямокишечной мышцы с продольной мышечной оболочкой прямой кишки. (Mikelangelo)