Lasers in Proctology / Лазеры в проктологии: Глава 2 Хирургическая анатомия анального канала

#	Оригинал (английский)		Перевод (русский)
101		0В 60% случаев присутствует 1-3 сосочка, а в 40% их количество составляет от 4 до 6. (Mikelangelo)
102		0Обычная длина сосочков равна 1.0–5.0 мм. (Mikelangelo)
103		0Из-за их склонности к гиперплазии, постоянного раздражения, травме или инфицирования они могут увеличиваться. (Mikelangelo)
104		0Это состояние известно как гипертрофированные анальные сосочки (рис.2.9) [12]. (Mikelangelo)
105		02.5 Верхняя столбчатая зона: Содержимое (Mikelangelo)
106		0Рис. 2.8 Зубчатая линия (Mikelangelo)
107		0Рис. 2.9 Гипертрофированные анальные сосочки (Mikelangelo)
109		02.5.6 Анальные подушечки (Mikelangelo)
110		0Термин “анальные подушечки” был описан Томсоном в 1975 году [13, 14]. (Mikelangelo)
111		0Согласно Томсону, подслизистая оболочка внутри анального канала образует прерывистый ряд подушечек вместо непрерывного кольца. (Mikelangelo)
112		0Вдоль анального канала расположены три столбика таких подушек — правая передняя, правая задняя и левая боковая, более известные как положения на 3, 7 и 11 часах (рис. 2.10) [13]. (Mikelangelo)
113		0Эти подушечки представляют собой полусферические образования правильной формы темно-фиолетового цвета, которые выступают в направлении просвета анального канала. (Mikelangelo)
114		0Каждая подушечка имеет подслизистую оболочку, содержащую рыхлую соединительную ткань, эластичные мышечные волокна и аноректальное сосудистое сплетение, состоящее из артериол и венул. (Mikelangelo)
115		0Сосудистое сплетение внутри подушечек придает хирургическому анальному каналу фиолетовый цвет. (Mikelangelo)
116		0Вертикальные складки слизистой оболочки Морганьи накладываются на подушечки. (Mikelangelo)
117		0Анальные подушечки удерживаются в своем нормальном положении мышечными волокнами связки Трейтца. (Mikelangelo)
118		0Эти волокна берут начало от сросшейся продольной мышцы (СПМ) и пронизывают внутренний сфинктер и играют жизненно важную роль в фиксации анальных подушечек (рис.2.11). (Mikelangelo)
119		0Гистология слизистой оболочки, покрывающей анальные подушечки Слизистая оболочка анального канала состоит из трех слоев — мышечной оболочки, собственной пластинки и эндотелия. (Mikelangelo)
120		0Сосуды пересекают мышечную оболочку слизистой оболочки и входят в собственную пластинку. (Mikelangelo)
121		0Из-за кратковременного смещения во время дефекации слизистая оболочка может стать дряблой (Mikelangelo)
122		0Рис. 2.10 Положение анальных подушечек (Mikelangelo)
123		0Рис. 2.11 Мышцы Трейца (Mikelangelo)
124		0Сросшаяся продольная мышца Мышца Трейтца Геморроидальное сплетение (Mikelangelo)
126		0Внутренний анальный сфинктер (Mikelangelo)
127		0Наружный анальный сфинктер Зубчатая линия (Mikelangelo)
128		0Хирургическая значимость переходной анальной зоны Чувствительные нервы в анальном канале были описаны Дутеи и Гейрнсом в 1960 году. (Mikelangelo)
129		0Они продемонстрировали высокий уровень чувствительности к прикосновениям, температуре и боли. (Mikelangelo)
130		0Слизистая оболочка не иннервируется и поэтому лишена чувствительности [17, 18]. (Mikelangelo)
131		0• Сокращение наружного анального сфинктера и расслабление внутреннего приводят к растяжению прямой кишки. (Mikelangelo)
132
133
134		0Травма, вызванная натуживанием или прохождением твердого стула, может привести к повреждению капилляров, присутствующих в собственной пластинке, что приведет к кровотечению [15] (рис.2.12). (Mikelangelo)
135		02.5.7 Переходная анальная зона (ПАЗ) (Mikelangelo)
136		0ПАЗ представляет собой полоску слизистой оболочки над зубчатой линией длиной 0,5-1,0 см. (Mikelangelo)
137		0Эпителий трансформируется в один слой столбчатых клеток, расположенных ближе к этой области, и макроскопически слизистая оболочка прямой кишки приобретает типичный розовый цвет [16] (рис.2.13). (Mikelangelo)
138		02.6 Промежуточная зона (Mikelangelo)
139		0Хирургическое значение белой линии Хилтона (Mikelangelo)
140		0⦁ Из-за своего белого цвета нижняя граница анальных заслонок известна как Белая линия Хилтона [19]. (Mikelangelo)
141		0⦁ Это видно по межфинктерной борозде. (Mikelangelo)
142		0⦁ Многослойный плоский эпителий, выстилающий эту линию, бледный, тонкий, блестящий, в нем отсутствуют потовые железы, что указывает на край анального канала. (Mikelangelo)
143
144		0По этой причине анальные трещины обычно проходят между краем анального канала и зубчатой линией. (Mikelangelo)
145		02.6 Промежуточная зона (Mikelangelo)
146		0Между зубчатой линией и белой линией Хилтона находится промежуточная зона. (Mikelangelo)
147		0Промежуточная зона отделена от нижней зоны линией, известной как белая линия Хилтона [19]. (Mikelangelo)
148		0Она примерно 1-1,5 см в длину и выстлана слизистой оболочкой заднего прохода (анодермой). (Mikelangelo)
149		0Слизистая оболочка здесь менее подвижна, чем в верхней зоне. (Mikelangelo)
150		0Эта область известна как “гребешковая зона". (Mikelangelo)
151
152