Techniques in Coloproctology Volume 28, issue 1, December 2024 / Техники в колопроктологии, том 28, Декабрь 2024: Скрининг предраковых поражений анального канала, связанных с вирусами папилломы человека: французские клинические рекомендации

Английский оригинал Перевод на русский

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

Резюме

Mikelangelo 22.01.24 в 13:34

Во Франции ежегодно диагностируется около 2000 новых случаев рака анального канала.

Mikelangelo 22.01.24 в 13:36

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным гистологическим типом, в основном возникающим вторично по отношению к персистирующей инфекции HPV16.

Mikelangelo 22.01.24 в 13:37

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения.

Mikelangelo 22.01.24 в 13:37

В дополнение к пациентам с предраковыми поражениями в анамнезе и раком анального канала, три группы подвержены очень высокому риску развития рака заднего прохода: (i) мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами с ВИЧ, (ii) женщины с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями высокой степени тяжести (HSILs) или рак вульвы, вызванный ВПЧ, и (iii) женщины, перенесшие трансплантацию паренхиматозного органа более 10 лет назад.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:01

Целью скрининга является выявление HSILs, чтобы их можно было лечить, тем самым снижая риск прогрессирования рака.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:02

Все пациенты, предъявляющие жалобы, должны пройти проктологическое обследование, включая стандартную аноскопию.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:03

Для бессимптомных пациентов из группы риска первичный тест на ВПЧ16 позволяет выявить пациентов с риском развития HSILs, которые могут перерасти в рак.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:05

Анальная цитология является чувствительным тестом для выявления HSIL.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:05

Её чувствительность превышает 80% и превышает чувствительность проктологического исследования при стандартной аноскопии.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:06

Она показана в случае положительного теста на ВПЧ-16.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:08

При наличии цитологических аномалий и/или поражений и подозрении на дисплазию при клиническом обследовании показана аноскопия высокого разрешения.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:09

Её эффективность превосходит результаты проктологического обследования при стандартной аноскопии.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:10

Однако этот метод не является широко доступным, что ограничивает его использование.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:11

Если аноскопия с высоким разрешением невозможна, альтернативой является скрининг с помощью стандартного проктологического обследования.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:11

Существует необходимость в в развитии аноскопии с высоким разрешением и сортировочных тестов, а также в оценке стратегий скрининга.

Mikelangelo 22.01.24 в 14:13

Непереведённых символов: 0
Минутку...