| # | Оригинал (английский) | Перевод (русский) | ||
|---|---|---|---|---|
| 1 | Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | 0Изоперистальтическая стриктуропластика бок в бок (техника Микеласси) при обширной болезни Крона: пошаговая видеодемонстрация
Несмотря на достижения в области медикаментозной терапии, хирургическое вмешательство по-прежнему играет важную роль при абдоминальной форме болезни Крона (БК), особенно в случаях преимущественно фиброзных стриктур [1]. (Mikelangelo) | ||
| 2 | 0Стриктуропластика является важным инструментом, щадящим кишечник, в арсенале хирургов при воспалительных заболеваниях кишечника [1]. (Mikelangelo)
| |||
| 3 | 0Описанная Микеласси изоперистальтическая стриктуропластика "бок в бок" является безопасным и эффективным методом, позволяющим избежать массивных резекций кишечника у пациентов с обширным мультифокальным поражением кишечника, у которых несколько стенозированных сегментов расположены в непосредственной близости друг от друга [2]. (Mikelangelo)
| |||
| 4 | ||||
| 5 | 0Несмотря на высокие технические требования, он обеспечивает кратковременное исчезновение симптомов более чем в 90% случаев и низкую частоту рецидивов в долгосрочной перспективе [4]. (Mikelangelo)
| |||
| 6 | 0Это видео (Дополнительный материал, видеозапись) иллюстрирует пошаговое руководство по выполнению такой стриктуропластики. (Mikelangelo)
| |||
| 7 | 0Пациент - 52-летний мужчина с сахарным диабетом в анамнезе и стеатозом печени, страдющий БК со стенозирующим течением с 18 лет, получавший лечение инфликсимабом (800 мг/месяц) и азатиоприном (200 мг/сут). (Mikelangelo)
| |||
| 8 | ||||
| 9 | 0Магнитно-резонансная энтерография выявила несколько стриктур подвздошной кишки, приводящих к ретроградному расширению тонкой кишки. (Mikelangelo)
| |||
| 10 | 0Ультразвуковое исследование кишечника показало мультифокальное и сегментарное поражение среднего и проксимального отделов подвздошной кишки. (Mikelangelo)
| |||
| 11 | ||||
| 12 | 0Первоначальная эксплоративная лапароскопия была выполнена стандартным способом с полным осмотром тонкой кишки, выявлением стриктур и исключением наличия других заболеваний (5). В нашем случае был выявлен сегмент кишечника длиной 80 см с десятью стриктурами подвздошной кишки. (Mikelangelo)
| |||
| 13 | 0После мобилизации правой половины ободочной кишки была выполнена срединная периумбиликальная минилапаротомия. (Mikelangelo)
| |||
| 14 | 0После пересечения брыжейки в средней точке стенозированного сегмент была косо пересечена подвздошная кишка. (Mikelangelo)
| |||
| 15 | 0Затем две пораженные петли расположили крест-накрест и выполнили продольную энтеротомию на противобрыжеечной границе обоих сегментов. (Mikelangelo)
| |||
| 16 | 0Был создан изоперистальтический энтеро-энтеро.анастомоз "бок в бок" с использованием сквозного шва 3/0 PDS с укреплением задней границы швом 4/0 PDS. (Mikelangelo)
| |||
| 17 | 0Инвагинация краев и равномерное распределение силы натяжения при наложении швов являются ключом к минимизации риска послеоперационной несостоятельности анастомоза. (Mikelangelo)
| |||
| 18 | ||||
| 19 | ||||
| 20 | ||||
| 21 | ||||
| 22 | ||||
| 23 | 0Важно обеспечить правильное состояние брыжейки и правильное выравнивание концов анастомоза, чтобы избежать несостоятельности анастомоза. (Mikelangelo)
| |||
| 24 | 0При выявлении поражений, указывающих на злокачественность, их следует подвергнуть биопсии для патологоанатомического исследования. (Mikelangelo)
| |||
| 25 | 0Нечастым осложнением является внутрипросветное кровотечение, которое, как правило, купируется самостоятельно. (Mikelangelo)
| |||
| 26 | 0Также возможны другие послеоперационные осложнения, такие как несостоятельность анастомоза, кровотечение или повторный стеноз стриктуропластики. (Mikelangelo)
| |||
| 27 | 0Тщательный клинический и серологический мониторинг имеет решающее значение для раннего выявления нежелательных осложнений. (Mikelangelo)
| |||
| 28 | 0Версия содержит дополнительные материалы, доступные по адресу https://doi.org/10.1007/s10151-023-02877-0 . (Mikelangelo)
|