Дистальная миграция свищевого хода после установки свободного силиконового дренажа - это миф.
Резюме
Предпосылки
Часто утверждается, что установка силиконового дренажа приводит к дистальной миграции свищевого хода при свищах прямой кишки.
Целью настоящего исследования было оценить такую возможность при транс- и супрасфинктерных свищах прямой кишки.
Методы
В настоящее ретроспективное исследование были включены *последовательные* пациенты, которым в период с января 2016 по декабрь 2021 года была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) до и после операции при леченияи транс- или супрасфинктерного свища.
Высоту наружного анального сфинктера (НАС) и уровень прохождения перианального свища через НАС или пуборектальную мышцу (ПРМ) определяли с помощью МРТ.
Первичным исходом была миграция свищевого тракта через НАС и ПРМ.
Результаты
В исследование были включены тридцать восемь пациентов с перианальными свищами.
Средняя высота НАС составляла 28 (IQR 25-34) мм до установки сетона и 27 (IQR 24-33) мм после.
Средний уровень прободения составил 32 (IQR 17-40) мм до установки сетона и 28 (IQR 17-40) мм после (р = 0.37).
Один свищ (3%) был понижен со среднего до низкого транссфинктерного и был вскрыт после 14,9 месяцев после дренирования силиконовым дренажом.
Выводы
Статистически значимого упрощения сложных свищевых ходов после дренирования силиконового дренажом обнаружено не было.
Некоторые сложные свищи могут перейти в менее сложную форму после длительного дренирования.
Однако свободный силиконовый дренаж не следует предлагать пациентам в качестве варианта лечения, чтобы понизить уровень сложного свища до простого или даже иметь надежду на его излечение.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/29/57
Переводчики: Mikelangelo
Готово: