Techniques in Coloproctology Volume 27, issue 12, December 2023 / Техники в колопроктологии, том 27, Декабрь 2023: Distalization of perianal fistulas after loose silicone seton drainage is a myth

Английский оригинал Перевод на русский

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

Дистальная миграция свищевого хода после установки свободного силиконового дренажа - это миф.

Резюме

Mikelangelo 19.12.23 в 14:30

Предпосылки

Mikelangelo 15.12.23 в 13:28

Часто утверждается, что установка силиконового дренажа приводит к дистальной миграции свищевого хода при свищах прямой кишки.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:18

Целью настоящего исследования было оценить такую возможность при транс- и супрасфинктерных свищах прямой кишки.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:20

Методы

Mikelangelo 15.12.23 в 13:28

В настоящее ретроспективное исследование были включены *последовательные* пациенты, которым в период с января 2016 по декабрь 2021 года была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) до и после операции при леченияи транс- или супрасфинктерного свища.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:21

Высоту наружного анального сфинктера (НАС) и уровень прохождения перианального свища через НАС или пуборектальную мышцу (ПРМ) определяли с помощью МРТ.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:22

Первичным исходом была миграция свищевого тракта через НАС и ПРМ.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:23

Результаты

Mikelangelo 15.12.23 в 13:29

В исследование были включены тридцать восемь пациентов с перианальными свищами.

Mikelangelo 15.12.23 в 13:29

Средняя высота НАС составляла 28 (IQR 25-34) мм до установки сетона и 27 (IQR 24-33) мм после.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:24

Средний уровень прободения составил 32 (IQR 17-40) мм до установки сетона и 28 (IQR 17-40) мм после (р = 0.37).

Mikelangelo 19.12.23 в 14:24

Один свищ (3%) был понижен со среднего до низкого транссфинктерного и был вскрыт после 14,9 месяцев после дренирования силиконовым дренажом.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:26

Выводы

Mikelangelo 15.12.23 в 13:30

Статистически значимого упрощения сложных свищевых ходов после дренирования силиконового дренажом обнаружено не было.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:27

Некоторые сложные свищи могут перейти в менее сложную форму после длительного дренирования.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:27

Однако свободный силиконовый дренаж не следует предлагать пациентам в качестве варианта лечения, чтобы понизить уровень сложного свища до простого или даже иметь надежду на его излечение.

Mikelangelo 19.12.23 в 14:28

Непереведённых символов: 0
Минутку...