Techniques in Coloproctology Volume 28, Issue 1, December 2024 / Techniques in Coloproctology Volume 28, Issue 1, December 2024

Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
This is the first multicentric study that evaluates the applicability of the IAPWG protocol in 3D-ARM performed in different manometric laboratories (both gastroenterological and surgical). The IAPWG protocol was easy to perform and was not time consuming. A diagnosis according to the London Classification was easily obtained in most patients in which 3D-ARM was carried out. No clear limitations to the applicability of the IAPWG protocol were detected.
0Это первое многоцентровое исследование, в котором оценивается применимость протокола IAPWG в 3D-АРМ, выполненное в различных манометрических лабораториях (как гастроэнтерологических, так и хирургических). Протокол IAPWG был прост в выполнении и не требовал много времени. Диагноз в соответствии с Лондонской классификацией был легко установлен у большинства пациентов, которым была проведена 3D-АРМ. Четких ограничений на применимость протокола IAPWG выявлено не было.
Conclusions
0Выводы
The following were recorded: rest pressure (81.9 ± 32.0 mmHg) and length of the anal sphincter (37.0 ± 6.2 cm), maximum anal squeeze pressure (201.6 ± 81.3 mmHg), squeeze duration (22.0 ± 8.8 s), maximum rectal (48.7 ± 41.0 mmHg) and minimum anal pressure (73.3 ± 36.5 mmHg) during push, presence/absence of a dyssynergic pattern, cough reflex and rectal sensations (first constant sensation 48.4 ± 29.5 mL, desire to defecate 83.7 ± 52.1 mL, and maximum tolerated volume 149.5 ± 72.6 mL), and presence/absence of rectoanal inhibitory reflex. Mean 3D-ARM registration time was 14 min 7 s ± 3 min 12 s.
0Регистрировали давление покоя (81,9 ± 32,0 мм рт.ст.) и длину анального сфинктера (37,0 ± 6,2 см), максимальное давление при жатии (201,6 ± 81,3 мм рт.ст.), продолжительность сжатия (22,0 ± 8,8 с), максимальное ректальное (48,7 ± 41,0 мм рт.ст.) и минимальное анальное давление (73,3 ± 36,5 мм рт.ст.) при натуживании, наличие/отсутствие диссинергического паттерна, кашлевой рефлекс и ощущения в прямой кишке (первое постоянное ощущение 48,4 ± 29,5 мл, позывы к дефекации 83,7 ± 52,1 мл и максимально переносимый объем 149,5 ± 72,6 мл), а также наличие/отсутствие рефлекса торможения прямой кишки. Среднее время проведении 3D-АРМ составило 14 мин 7 с ± 3 мин 12 с.
Due to organic and functional conditions (low rectal anterior resections, rectal prolapses, and J-pouch after colectomy), we were unable to perform a complete 3D-ARM on six patients. Overall, a complete 3D-ARM and BET following IAPWG protocol was carried out in 284 patients (97.9%).
0Вследствие органических и функциональных нарушений (низкая передняя резекция прямой кишки, выпадение прямой кишки и J-образный резервуар после колэктомии) мы не смогли выполнить полную 3D-АРМ шести пациентам. В целом, полное исследование 3D-АРМ и BET по протоколу IAPWG было проведено 284 пациентам (97,9%).
A total of 84 males and 206 females (mean age 57.1 ± 15.7 years) were enrolled in six Italian centers. The reasons for which the patients were sent to perform 3D-ARM were: constipation (53.1%), fecal incontinence (26.9%), anal pain (3.1%), postsurgical (3.8%) and presurgical evaluation (4.8%), prolapse (3.4%), anal fissure (2.8%), and other (2.1%).
0В общей сложности 84 мужчины и 206 женщин (средний возраст 57,1 ± 15,7 лет) были обследованы в шести итальянских центрах. Причинами, по которым пациенты были направлены на проведение 3D--АРМ, были: запор (53,1%), недержание кала (26,9%), боли в области ануса (3,1%), послеоперационное (3,8%) и предоперационное обследование (4,8%), пролапс (3,4%), анальная трещина (2,8%), и другие (2,1%).
The IAPWG protocol was applied in performing 3D-ARM. Anorectal manometry (ARM) and a balloon expulsion test (BET) were performed according to IAPGW protocol in 290 patients.

Key Results
0При проведении 3D-АРМ применялся протокол IAPWG. Аноректальная манометрия (АРМ) и тест на вытеснение баллона (BET) были выполнены в соответствии с протоколом IAPGW у 290 пациентов.

Основные результаты
The International Anorectal Physiology Working Group (IAPWG) suggests a standardized protocol to perform high-resolution anorectal manometry. The applicability and possible limitations of the IAPWG protocol in performing three-dimensional high-definition anorectal manometry (3D-ARM) have still to be extensively evaluated.

Methods
0Международная рабочая группа по аноректальной физиологии (IAPWG) предлагает стандартизованный протокол для проведения аноректальной манометрии высокого разрешения. Применимость и возможные ограничения протокола IAPWG при проведении трехмерной аноректальной манометрии высокой четкости (3D-АРМ) еще предстоит тщательно оценить.

Методы
Background
0Предпосылки
Abstract
0Абстрактный
Feasibility of IAPWG protocol in performing high-definition three-dimensional anorectal manometry: A prospective, multicentric italian study
0Возможность применения протокола IAPWG при проведении трехмерной аноректальной манометрии высокой четкости: проспективное многоцентровое исследование в Италии
The primary retroperitoneal approach appears to be safe for the treatment of cecal colon cancer. The anatomical structures are accessible and easy to visualize, allowing for safe resection of the right colon with extended D3 lymph node dissection.
0Первичный забрюшинный доступ, по-видимому, безопасен при лечении рака слепой кишки. Анатомические структуры доступны и легко визуализируются, что позволяет выполнить безопасную резекцию правой части толстой кишки с расширенной D3 лимфодиссекцией.
Conclusion
0Вывод
The right colonic resection with D3 lymph node dissection was performed with primary retroperitoneal approach. The duration of the surgery was 240 min, with blood loss up to 100 ml. The incidence of pain syndrome in the early postoperative period was low and the hospital stay lasted 7 days.
0Резекция правой половины ободочной кишки с D3 лимфодиссекцией была выполнена первичным забрюшинным доступом. Продолжительность операции составила 240 минут, кровопотеря - до 100 мл. Частота возникновения болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде была низкой, а пребывание в стационаре составило 7 дней.
Results
0Результаты
A single-port single-access system is placed in the right lateral region of the abdomen. Dissection was performed between Toldt's fascia and Gerota's fascia. Medial to the head of the pancreas, the posterior layer of the mesentery was dissected along the course of the superior mesenteric artery and the dissection continues caudally. The roots of the ileocolic vessels were identified, clipped and cut at their origin while the dissection of the D3 lymph node was carried out along the trunk of Gillot up to the origin of the middle colic artery.
0Система с однопортовым доступом была установлена в правой фланковой области живота. Диссекция выполнялась между фасцией Толдта и фасцией Герота. Медиальнее головки поджелудочной железы был рассечен задний слой брыжейки по ходу верхней брыжеечной артерии, и рассечение продолжалось каудально. Были идентифицированы корни подвздошно-ободочных сосудов, отсечены у их истоков, а рассечение лимфатического узла D3 было проведено вдоль ствола Жилло до истока средней ободочной артерии.
Methods
0Методы
In patients with high BMI and cardiopulmonary disease, the specificity of the laparoscopic approach may be an obstacle to the use of minimally invasive surgery. The primary retroperitoneal approach may overcome some of the unfavorable aspects of laparoscopic surgery and provide new possibilities for minimally invasive treatments. In this report, we present right colon resection using a primary retroperitoneal approach, in a patient with adhesions caused by previous surgical interventions.
0У пациентов с высоким ИМТ и сердечно-легочными заболеваниями специфика лапароскопического доступа может быть препятствием для применения малоинвазивной хирургии.
Первичный забрюшинный доступ может преодолеть некоторые неблагоприятные аспекты лапароскопической хирургии и предоставить новые возможности для малоинвазивного лечения. В этом отчете мы представляем резекцию правой ободочной кишки с использованием первичного забрюшинного доступа у пациента со спаечным процессом, вызванным предыдущими хирургическими вмешательствами.
Background
0Предпосылки
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (662 дня)
Деятельность:
5852 версии перевода с общим рейтингом 188
59 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение