→The hemorrhoidal tissue from the submucosal plane is raised and separated from the internal sphincter by blunt and sharp dissection, converging at the pedicle.
0Геморроидальная ткань из подслизистой плоскости приподнимается и отделяется от внутреннего сфинктера тупым и острым путем, сходящимся у ножки.
→A V-shaped incision starting at the distal-most external component is extended proximally in an elliptical manner.
0V-образный разрез, начинающийся с самого дистального наружного компонента, расширяется проксимально эллиптическим образом.
→Dissection is started from the largest hemorrhoid, or if of similar size, then the one on the left lateral position.
0Иссечение начинают с самого большого геморроидального узла, или с того, который находится слева сбоку, если он аналогичного размера
→The incisions are so marked that sufficient bridges of intervening anoderm between the excised hemorrhoidal tissue are preserved.
0Разрезы выполняют так, чтобы между иссеченной геморроидальной тканью сохранялись кожно-слизистые мостики.
→Artery forceps is applied on the perianal skin at 3, 7 and 11 o’clock, and gentle traction is given to visualize the internal hemorrhoids.
0На 3, 7 и 11 часах накладывают мягкие зажимы на перианальную кожу и проводят тракцию для визуализации внутренних геморроидальных узлов.
→The patient is placed in a lithotomy position under spinal anesthesia.
0Пациент находится в положение для литотомии под спинномозговой анестезией.
→In this technique, the upper end of the excision was up to the anorectal ring, and the lower incision included the perianal skin to avoid postoperative skin tags.
0При этой методике верхний конец иссечения доходил до аноректального кольца, а нижний разрез включал перианальную кожу, чтобы избежать образования геморроидальных бахромок.
→In 1937, Milligan and Morgan modified Miles’ technique, popularly known as Milligan Morgan’s hemorrhoidectomy, which is considered the gold standard [7].
0В 1937 году Миллиган и Морган модифицировали методику Майлза, широко известную как геморроидэктомия по Миллигану Моргану, которая считается золотым стандартом [7].
→In Miles’ technique, the lower level of excision was also limited to the mucocutaneous junction, similar to Salmon’s technique, which resulted in the formation of skin tags. The incidence reported was 34% [10].
0В методе Майлза нижний уровень иссечения также ограничивался кожно-слизистым соединением, аналогично методу Салмона, что приводило к образованию геморрой дальних бахромак. Зарегистрированная частота составила 34% [10].
→However, the lower incision was at the mucocutaneous junction, similar to Salmon’s technique.
0Однако нижний разрез производился в области кожно-слизистого соединения, аналогично технике Салмона.
→The principle was the removal of hemorrhoidal tissue and healing by secondary intention. In this technique, the upper end of the excision was extended up to the anorectal ring and not proximal to the anorectal ring, as in Salmon’s technique.
0Принцип заключался в удалении геморроидальной ткани и заживлении вторичным натяжением. В этой методике верхний конец иссечения был расширен до аноректального кольца, а не проксимально к аноректальному кольцу, как в методике Салмона.
→In 1919, Mile evolved a new technique of hemorrhoidectomy with low ligation up to the anorectal ring [10].
0В 1919 году Майлз разработал новую методику геморроидэктомии с низкой перевязкой вплоть до аноректального кольца [10].
→6.6.2 Miles’ Hemorrhoidectomy (Excision with Low Ligation)
06.6.2 Геморроидэктомия Майлза (иссечение с низкой перевязкой)
