Techniques in Coloproctology Volume 27, issue 10, October 2023 / Техники в колопроктологии, том 27, Октябрь 2023

Methods
0Методы
This study used a network meta-analysis to evaluate the efficacy and safety of different surgical approaches in patients with hemorrhoids.
0В этом исследовании использовался сетевой мета-анализ для оценки эффективности и безопасности различных хирургических подходов у пациентов с геморроем.
Purpose
0Цель
Abstract
0Резюме
Two causal pathways: obstetric birth injury and connective tissue
0Два причинных пути: акушерская травма и соединительная ткань
It might help explain stubbornly high recurrence rates, and might generate prognostic data that influence decision-making, enabling surgeons to opt for a procedure that specifically targets a particular anatomical pathology that may ultimately reduce recurrence.
0Это могло бы помочь объяснить упорно высокую частоту рецидивов и могло бы генерировать прогностические данные, влияющие на принятие решений, позволяя хирургам выбирать процедуру, специально направленную на конкретную анатомическую патологию, которая в конечном счете может уменьшить количество рецидивов.
Defining and understanding the nature of the variation in the level of intussusceptum may shine some light onto the causation and pathology of rectal prolapse.
0Определение и понимание природы изменения уровня инвагинации кишечника может пролить некоторый свет на причины и патологию выпадения прямой кишки.
A study of pudendal nerve function in POP and controls using single-fibre electromyography (EMG) showed an inverse correlation between prolapse plus perineal descent and rectocoele size [16].
0Исследование функции полового нерва у пациентов с ВТО и контрольной группы с использованием одноволоконной электромиографии (ЭМГ) показало обратную корреляцию между выпадением с опущением промежности и размером ректоцеле [16].
Nulliparity is surprisingly understudied in POP, and on the rare occasion it has been studied, nulliparity has been found to be very uncommon (< 2%) in patients undergoing surgery for POP [14].
0ВТО у нерожавших на удивление недостаточно изучено, и в тех редких случаях, когда проводились исследования, было обнаружено, что отсутствие родов встречается очень редко (< 2%) у пациентов, перенесших операцию по поводу ВТО [14].
Despite an assumption of similar causation (parity and age), there appear to be different causal pathways between POP and rectal prolapse.
0Несмотря на предположение о сходной причинно-следственной связи (деторождение и возраст), по-видимому, существуют различные причинно-следственные связи между ВТО и выпадением прямой кишки.
Nulliparity and POP
0Нерожавшие и ВТО
Switching focus to these two populations provides an extremely useful window on causation in rectal prolapse, because they demand postulation of an alternative causation besides parity and age.
0Переключение внимания на эти две популяции дает чрезвычайно полезную информацию о причинно-следственных связях при выпадении прямой кишки, поскольку они требуют постулирования альтернативной причинно-следственной связи помимо деторождения и возраста.
A feature of rectal prolapse in men and nulliparous women is their clinical presentation at a significantly younger age than parous women [13].
0Особенностью выпадения прямой кишки у мужчин и нерожавших женщин является появление у них симптомов в значительно более молодом возрасте, чем у рожавших женщин [13].
Another small study of consecutive rectal prolapse patients from Turkey reported both 36% men as well as 22% nulliparas [12].
0В другом небольшом исследовании последовательных пациентов с выпадением прямой кишки из Турции сообщалось как о 36% мужчин, так и о 22% нерожавших женщин [12].
In fact, there is some evidence that nulliparity rates in rectal prolapse are as high as 50% [5].
0На самом деле, есть некоторые свидетельства того, что частота нерожавших женщин с выпадением прямой кишки достигает 50% [5].
Traditionally, rectal prolapse has been considered to be a condition affecting parous elderly women, a similar demographic to utero-vaginal prolapse (commonly referred to as pelvic organ prolapse, or POP), but good epidemiological studies are lacking.
0Традиционно выпадение прямой кишки считалось заболеванием, поражающим пожилых рожавших женщин, демографически сходным с маточно-вагинальным выпадением (обычно называемым выпадением тазовых органов, или ВТО), но хорошие эпидемиологические исследования отсутствуют.
Rectal prolapse: a disease of parous elderly women?
0Выпадение прямой кишки: заболевание пожилых рожавших женщин?
We hypothesise that the pathophysiology and biomechanical mechanisms may be different between patient subgroups and therefore require distinct surgical approaches.
0Мы предполагаем, что патофизиология и биомеханика могут отличаться в разных подгруппах пациентов и, следовательно, требуют различных хирургических подходов.
As reflected in the PROSPER trial [2], the choice of procedure is mainly based on patient comorbidity, and surgeon preference and training, rather than features of the prolapse pathology itself [4], an approach not followed in other colorectal conditions such as cancer or inflammatory bowel disease.
0Как отражено в исследовании PROSPER [2], выбор процедуры в основном основан на сопутствующей патологии пациента, предпочтениях и подготовке хирурга, а не на особенностях самой патологии выпадения [4], подход, который не применяется при других колоректальных состояниях, таких как рак или воспалительные заболевания кишечника.
This is reflected in trials, systematic and Cochrane reviews that have not demonstrated superiority of one operation over another [1,2,3], and recurrence rates remain stubbornly high [1, 2].
0Это отражено в исследованиях, систематических и кокрановских обзорах, которые не продемонстрировали превосходства одной операции над другой [1,2,3], а частота рецидивов остается упрямо высокой [1, 2].
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (675 дней)
Деятельность:
5858 версий перевода с общим рейтингом 188
59 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение