Miscellaneous May 2025 / Разное Май 2026

Abstract
0Резюме
Feasibility of the caudal tunneling with lateral colonic attachment preservation procedure in laparoscopic right hemicolectomy for ileocecal tuberculosis: a prospective cohort study
0Возможность выполнения каудального туннелирования с сохранением латеральных прикреплений ободочной кишки при лапароскопической правосторонней гемиколэктомии по поводу илеоцекального туберкулёза: проспективное когортное исследование
Keywords: Rectal neoplasms; Pregnancy; Multidisciplinary management; Neoadjuvant therapy; Fetal outcomes
0Ключевые слова: новообразования прямой кишки; беременность; мультидисциплинарное ведение; неоадъювантная терапия; исходы для плода.
The patient received neoadjuvant CAPOX (capecitabine [Xeloda] and oxaliplatin) chemotherapy during pregnancy, underwent cesarean delivery at 36 weeks of gestation, and subsequently completed postpartum chemoradiotherapy followed by curative laparoscopic oncologic resection. The child was delivered healthy, and the mother remained disease-free at a 5-year follow-up. This case demonstrates that life-threatening malignancy and ongoing pregnancy can coexist without compromise. Through carefully timed interventions, close cross-specialty collaboration, and respect for patient autonomy, both maternal and fetal outcomes were excellent. Within the evolving landscape of personalized cancer care, this case challenges outdated paradigms and reframes pregnancy not as a contraindication, but as a clinical variable that can be managed with precision and compassion. In addition to this illustrative case, we provide a focused review of the current literature to guide clinicians navigating this rare and complex clinical scenario.
0Во время беременности пациентка получила неоадъювантную химиотерапию по схеме CAPOX: капецитабин (Xeloda) и оксалиплатин. На сроке 36 недель гестации ей было выполнено кесарево сечение, после чего в послеродовом периоде она завершила химиолучевую терапию с последующей радикальной лапароскопической онкологической резекцией. Ребёнок родился здоровым, а у матери при 5-летнем наблюдении признаков заболевания выявлено не было. Этот клинический случай демонстрирует, что жизнеугрожающее злокачественное новообразование и продолжающаяся беременность могут сосуществовать без необходимости компромисса. Благодаря тщательному выбору сроков вмешательств, тесному междисциплинарному взаимодействию и уважению решения пациентки сохранить беременность удалось достичь отличных исходов как для матери, так и для плода. В условиях развития персонализированной онкологической помощи данный случай ставит под сомнение устаревшие парадигмы и предлагает рассматривать беременность не как противопоказание, а как клиническую переменную, которой можно управлять точно и с должным вниманием к пациентке. Помимо данного иллюстративного клинического случая, мы приводим сфокусированный обзор современной литературы, чтобы помочь клиницистам в ведении этой редкой и сложной клинической ситуации.
Rectal cancer during pregnancy represents a clinical paradox in which the instinct to protect new life directly intersects with the urgency to preserve another. With an incidence of approximately 1 in 13,000 pregnancies, this rare condition challenges not only clinical decision-making but also the ethical and emotional dimensions of contemporary medical care. A 32-year-old primigravida at 26 weeks of gestation presented with rectal bleeding and was diagnosed with stage T4bN+M0 rectal adenocarcinoma. Despite the conventional recommendation of pregnancy termination in such circumstances, the patient expressed a strong desire to continue the pregnancy. A multidisciplinary team comprising colorectal surgeons, medical oncologists, radiation oncologists, and maternal-fetal medicine specialists developed a unified and coordinated treatment plan.
0Рак прямой кишки во время беременности представляет собой клинический парадокс, при котором стремление защитить новую жизнь напрямую пересекается с необходимостью сохранить другую. При частоте приблизительно 1 случай на 13 000 беременностей это редкое состояние создаёт сложности не только для принятия клинических решений, но и для этических и эмоциональных аспектов современной медицинской помощи.
Пациентка 32 лет, первобеременная, на сроке 26 недель гестации обратилась с ректальным кровотечением; у неё была диагностирована аденокарцинома прямой кишки стадии T4bN+M0. Несмотря на традиционную рекомендацию прерывания беременности в подобных обстоятельствах, пациентка выразила твёрдое желание продолжить беременность.
Мультидисциплинарная команда, включавшая колоректальных хирургов, клинических онкологов, радиотерапевтов и специалистов по медицине матери и плода, разработала единый согласованный план лечения.
Abstract
0Резюме
Two lives, one fight: navigating rectal cancer in pregnancy with multidisciplinary precision
0Рак прямой кишки во время беременности: мультидисциплинарный подход к ведению пациентки и плода
Keywords: Defecation disorders; Rectal prolapse; Rectocele; Pelvic floor; Constipation
0Ключевые слова: нарушения дефекации; пролапс прямой кишки; ректоцеле; тазовое дно; запор.
The questions were formulated according to PICO (patients, intervention, comparison, outcome) criteria, and the statements were developed using the GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations) methodology. In patients with ODS refractory to first-line medical therapy, rehabilitation may be considered as a therapeutic option, particularly in cases of dyssynergic defecation, whereas a surgical approach may be indicated in patients with a high symptom score and an Oxford prolapse grade system score ≥3 on defecography (using magnetic resonance imaging or another modality). Surgical options include stapled transanal rectal resection and ventral mesh rectopexy, eventually combined, respectively, with pelvic organ prolapse suspension and sacrocolpopexy in the presence of multicompartment pelvic prolapse. A transverse perineal support procedure may be considered in the presence of excessive perineal descent. In patients with recurrent symptoms after surgery, transanal irrigation may represent a useful therapeutic option.
0Вопросы формулировались в соответствии с критериями PICO — пациенты, вмешательство, сравнение, исход, — а утверждения разрабатывались с использованием методологии GRADE — системы градации качества доказательств и силы рекомендаций. У пациентов с ODS, устойчивым к косервативной терапии первой линии, в качестве лечебной опции может рассматриваться реабилитация, особенно при диссинергической дефекации. В то же время хирургический подход может быть показан пациентам с большой выраженной симптоматикой и оценкой по Оксфордской системе градации пролапса ≥3 по данным дефекографии — с использованием магнитно-резонансной томографии или другого метода визуализации. Хирургические методы включают степлерную трансанальную резекцию прямой кишки и вентральную сетчатую ректопексию; при сочетанном пролапсе тазовых органов эти вмешательства могут быть дополнены соответственно фиксацией тазовых органов и сакрокольпопексией. При выраженном опущении промежности может быть рассмотрено выполнение операции поперечной поддержки промежности. У пациентов с рецидивом симптомов после операции полезной лечебной опцией может быть трансанальная ирригация.
The aim of these evidence-based guidelines is to present a consensus position from members of the Italian Unitary Society of Colon-Proctology (SIUCP: Società Italiana Unitaria di Colonproctologia) on the diagnosis and management of obstructed defecation syndrome (ODS), with the purpose of guiding physicians in the selection of the most appropriate treatment option. A panel of experts was appointed by the Board of the SIUCP to develop key questions addressing the main topics related to the management of ODS and to perform an accurate literature search for each topic, in order to provide evidence-based answers and to summarize them in structured statements. All clinical questions were discussed by the expert panel over multiple rounds using the Delphi approach, and consensus among the experts was achieved for each statement.
0Цель данных основанных на доказательствах рекомендаций — представить консенсус членов Итальянского объединённого общества колопроктологии (SIUCP: Società Italiana Unitaria di Colonproctologia) по диагностике и ведению синдрома обструктивной дефекации (ODS), чтобы помочь врачам в выборе наиболее подходящего варианта лечения.
Советом SIUCP была назначена экспертная группа для разработки ключевых вопросов, охватывающих основные темы, связанные с ведением ODS, и проведения тщательного поиска литературы по каждой теме с целью предоставления основанных на доказательствах ответов и их обобщения в виде структурированных положений. Все клинические вопросы обсуждались экспертной группой в несколько раундов с использованием метода Дельфи, и по каждому утверждению был достигнут консенсус между экспертами.
Abstract
0Резюме
The Italian Unitary Society of Colon-Proctology (SIUCP: Società Italiana Unitaria di Colonproctologia) guidelines for the management of obstructed and ineffective defecation syndrome
0Рекомендации Итальянского объединённого общества колопроктологии
(SIUCP: Società Italiana Unitaria di Colonproctologia)
по ведению синдрома обструктивной дефекации
Published online: April 20, 2026
0Опубликовано онлайн: 20 Апреля, 2026 года.
Annals of Coloproctology 2026;42(2):185-191. DOI: https://doi.org/10.3393/ac.2025.00927.0132
0Annals of Coloproctology 2026;42(2):185-191. DOI: https://doi.org/10.3393/ac.2025.00927.0132
Francesco Esposito, Dorin Sacrieru, Alexandre Cortes
0Francesco Esposito, Dorin Sacrieru, Alexandre Cortes
Keywords: Pilonidal sinus; Laser therapy; Minimally invasive surgical procedures
0Ключевые слова: пилонидальная болезнь; лазерное лечение; минимально инвазивные хирургические вмешательства.
Conclusion SiLaC is a safe, effective, and well-tolerated minimally invasive treatment for PSD, associated with favorable short-term outcomes, rapid recovery, and low recurrence rates. Further research is needed to optimize treatment protocols and assess long-term outcomes.
0Заключение
SiLaC является безопасным, эффективным и хорошо переносимым минимально инвазивным методом лечения пилонидальной болезни, ассоциированным с благоприятными краткосрочными результатами, быстрым восстановлением и низкой частотой рецидивов. Необходимы дальнейшие исследования для оптимизации лечебных протоколов и оценки отдалённых результатов.
Results The study cohort included 142 male patients (65.1%), with a mean age of 25.3±8.1 years. The mean operative time was 13.4±4.4 minutes, and all patients were discharged the same day. The overall complication rate was 15.1%, with most complications being minor abscesses (84.8% managed conservatively). Healing rates at 15, 30, and 45 days were 13.8%, 80.2%, and 98.1%, respectively, with a mean healing time of 26.1±9.8 days. Recurrence was observed in 8.7% of patients after a median follow-up of 11 months (range, 3–25 months), decreasing to 6.5% following a second SiLaC procedure. The mean pain score on postoperative day 1 was 2.8±2.4, and patient satisfaction at 30 days was 9.2 out of 10.
0Результаты
В исследуемую когорту вошли 142 мужчины (65,1%); средний возраст пациентов составил 25,3±8,1 года. Средняя продолжительность операции составила 13,4±4,4 минуты, все пациенты были выписаны в день операции. Общая частота осложнений составила 15,1%; большинство осложнений представляли собой небольшие абсцессы, 84,8% из которых были пролечены консервативно. Показатели заживления через 15, 30 и 45 дней составили 13,8%, 80,2% и 98,1% соответственно; среднее время заживления составило 26,1±9,8 дня. Рецидив был отмечен у 8,7% пациентов после медианы наблюдения 11 месяцев (диапазон 3–25 месяцев); после повторной процедуры SiLaC этот показатель снизился до 6,5%. Средний показатель боли в 1-е послеоперационные сутки составил 2,8±2,4 балла, а удовлетворённость пациентов через 30 дней — 9,2 из 10 баллов.
Methods We conducted a retrospective analysis of prospectively collected data from 218 consecutive patients who underwent SiLaC for PSD between February 2023 and December 2024. Demographic characteristics, intraoperative parameters, postoperative complications, healing rates, and recurrence rates were examined. Pain and patient satisfaction were assessed using a standardized questionnaire.
0Методы
Мы провели ретроспективный анализ проспективно собранных данных 218 последовательных пациентов, которым в период с февраля 2023 года по декабрь 2024 года была выполнена процедура SiLaC по поводу пилонидальной болезни. Были изучены демографические характеристики, интраоперационные параметры, послеоперационные осложнения, показатели заживления и частота рецидивов. Боль и удовлетворённость пациентов оценивали с помощью стандартизированного опросника.
Purpose Pilonidal sinus disease (PSD) is a chronic condition that primarily affects young adults. Sinus laser-assisted closure (SiLaC) has recently emerged as a minimally invasive alternative to conventional surgery, offering potential benefits in postoperative recovery and recurrence rates. This study evaluates the clinical outcomes, safety, and patient satisfaction associated with SiLaC.
0Цель
Пилонидальная болезнь — хроническое заболевание, преимущественно поражающее лиц молодого возраста. Лазер-ассистированное закрытие свищевого хода при пилонидальной болезни в последние годы рассматривается как минимально инвазивная альтернатива традиционному хирургическому лечению, обеспечивающая более быстрое послеоперационное восстановление и снижение частоты рецидивов. В данном исследовании оценивали клинические результаты, безопасность и удовлетворённость пациентов после выполнения SiLaC.
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (1196 дней)
Деятельность:
7241 версия перевода с общим рейтингом 188
69 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение