Miscellaneous December 2024 / Разное Декабрь 2024

Table 5. Other types (including peptides and proteins, phenylpropionic acids, alkaloids, phenanthraquinones, organic sulfur compound, and coumarins) with potential effects on hemorrhoids and their pharmacological effects.
0Таблица 5. Другие типы веществ (включая пептиды и белки, фенилпропионовые кислоты, алкалоиды, фенантрахиноны, органические соединения серы и кумарины), которые могут оказывать влияние на геморрой, и их фармакологические эффекты.
3.4. Other Types
03.4. Другие типы веществ
Table 4. Polysaccharides with potential effects on hemorrhoids and their pharmacological effects.
0Таблица 4. Полисахариды, потенциально влияющие на геморрой, и их фармакологические эффекты.
3.3. Polysaccharides
03.3. Полисахариды
Table 3. Terpenoids with potential effects on hemorrhoids and their pharmacological effects.
0Таблица 3. Терпеноиды, потенциально влияющие на геморрой, и их фармакологические эффекты.
3.2. Terpenoids
03.2. Терпеноиды
Table 2. Polyphenols and flavonoids with potential effects on hemorrhoids and their pharmacological effects.
0Таблица 2. Полифенолы и флавоноиды, потенциально влияющие на геморрой, и их фармакологические эффекты.
Flavonoids are a class of low-molecular-weight polyphenols with multiple hydroxyl structures, which endow them with anti-inflammatory, antioxidant, and antimicrobial bioactivities, thus offering considerable hemorrhoid improvement potential [64], such as curcumin from turmeric (Curcuma longa L.), of the ginger family. Animal and cellular experiments have shown that curcumin can bind to TLRs and participate in regulating downstream inflammatory signaling pathways such as MAPK, NF-κB, and AP-1, significantly reducing levels of inflammatory mediators such as IL-1β, IL-6, TNF-α, NO, and iNOS, thus achieving anti-inflammatory effects [29,65]. Curcumin also inhibits the growth of E. coli by regulating various cell apoptosis pathways, such as reactive oxygen species (ROS) accumulation, membrane depolarization, calcium ion influx, and RecA protein expression [37]. The effects of curcumin in promoting tissue injury healing are related to its anti-inflammatory, anti-infection, and antioxidant activities, and are also associated with its involvement in tissue remodeling, granulation tissue formation, and collagen deposition [66]. Additionally, a review reported that curcumin inhibits the generation of activated coagulation factors X and thrombin, possessing strong antithrombotic capabilities [67]. Therefore, caution should be exercised when using it to improve severe hemorrhagic hemorrhoids. (A summary of polyphenols and flavonoids with hemorrhoid improvement potential is provided in Table 2, and chemical structures are shown in Figure 3).
0Флавоноиды - это класс низкомолекулярных полифенолов с множественными гидроксильными структурами, которые наделяют их противовоспалительной, антиоксидантной и антимикробной биологической активностью, что значительно улучшает состояние при геморрое [64], таких как куркумин из куркумы (Curcuma longa L.), семейства имбирных. Эксперименты на животных клетках показали, что куркумин может связываться с TLR и участвовать в регуляции нижестоящих сигнальных путей воспаления, таких как МАПК, NF-κB и AP-1, значительно снижая уровни медиаторов воспаления, таких как IL-1β, IL-6, TNF-α, NO и iNOS, тем самым достигая обладает противовоспалительным действием [29,65]. Куркумин также ингибирует рост E. coli, регулируя различные пути клеточного апоптоза, такие как накопление активных форм кислорода (АФК), деполяризация мембран, приток ионов кальция и экспрессия белка RecA [37]. Влияние куркумина на заживление повреждений тканей связано с его противовоспалительной, противоинфекционной и антиоксидантной активностью, а также с его участием в ремоделировании тканей, образовании грануляционной ткани и отложении коллагена [66]. Кроме того, в обзоре сообщается, что куркумин ингибирует выработку активированных факторов свертывания крови X и тромбина, обладая сильными антитромботическими свойствами [67]. Поэтому следует соблюдать осторожность при его использовании для лечения тяжелого кровоточащего геморроя. (Краткое описание полифенолов и флавоноидов, способных улучшить состояние при геморрое, приведено в таблице 2, а химическая структура показана на рисунке 3).
Polyphenols are potential hemorrhoid improvement natural products with multiple therapeutic mechanisms, such as accelerating wound healing, preventing the progression of chronic wounds, suppressing inflammatory responses, and inhibiting the growth or virulent factors of E. coli without causing systemic side effects. For example, epigallocatechin gallate (EGCG) is considered the most abundant ingredient in green tea polyphenols and exhibits significant bioactivity. EGCG, in conjunction with mesenchymal stem cells (MSCs), promotes skin wound healing through a synergistic regulation of chronic inflammation [58,59,60]. Animal and cellular inflammation studies have shown that EGCG can significantly reduce the plasma concentrations of IL-1β, IL-6, IL-8, and TNF-α, as well as decrease levels of MDA [61]. Furthermore, in vitro studies have shown that EGCG can significantly reduce lipopolysaccharide (LPS)-induced CD80 expression and increase CD163 expression, demonstrating potential to reduce the inflammatory phenotype of macrophages. In vivo, EGCG primarily reduces inflammation by decreasing M1 macrophages and increasing regulatory T cells [62]. Additionally, as one of the most potent antimicrobial components in green tea, EGCG exhibits strong inhibitory effects on the T3SS (type III secretion system) virulent factor of enteropathogenic and enterohemorrhagic E. coli [63].
0Полифенолы являются потенциальными натуральными продуктами для лечения геморроя, обладающими множеством терапевтических механизмов, таких как ускорение заживления ран, предотвращение прогрессирования хронических ран, подавление воспалительных реакций и ингибирование роста или вирулентных факторов кишечной палочки, не вызывая системных побочных эффектов. Например, галлат эпигаллокатехина (EGCG) считается наиболее распространенным ингредиентом полифенолов зеленого чая и обладает значительной биологической активностью. EGCG в сочетании с мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) способствует заживлению кожных ран за счет синергетической регуляции хронического воспаления [58,59,60]. Исследования воспаления на животных клетках показали, что EGCG может значительно снижать концентрацию IL-1β, IL-6, IL-8 и TNF-α в плазме крови, а также снижать уровень МДА [61]. Кроме того, исследования in vitro показали, что EGCG может значительно снижать индуцированную липополисахаридами (LPS) экспрессию CD80 и повышать экспрессию CD163, демонстрируя потенциал для снижения воспалительного фенотипа макрофагов. In vivo EGCG в первую очередь уменьшает воспаление за счет уменьшения количества макрофагов M1 и увеличения количества регуляторных Т-клеток [62]. Кроме того, являясь одним из наиболее мощных антимикробных компонентов зеленого чая, EGCG оказывает сильное ингибирующее действие на вирулентный фактор T3SS (система секреции III типа) энтеропатогенной и энтерогеморрагической кишечной палочки [63].
3.1. Polyphenols and Flavonoids
03.1. Полифенолы и флавоноиды
Similarly, we believe that many natural products with hemorrhoid improvement potential exist in nature. They can broadly be categorized into polyphenols and flavonoids, terpenoids, polysaccharides, and other types, which are covered in this review.
0Точно так же мы считаем, что в природе существует множество натуральных продуктов, которые могут помочь при геморрое. В широком смысле их можно разделить на полифенолы и флавоноиды, терпеноиды, полисахариды и другие виды, которые рассматриваются в этом обзоре.
Natural products such as flavonoids derived from certain plants and berries are documented in the American Society of Colon and Rectal Surgeons’ Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids as a class of effective ingredients for hemorrhoid improvement [8]. A clinical trial has also demonstrated that a mixture of flavonoids (diosmin, troxerutin, rutin, hesperidin, quercetin) is a safe and effective method for improving hemorrhoids, with minimal adverse reactions. The therapeutic effects are likely achieved through mechanisms such as hemostasis [55]. Ceylan Dönmez et al., through animal studies [56], have shown that extracts from eggplant (Solanum melongena L.) possess significant anti-inflammatory and hemorrhoid improvement activities, as they can reduce levels of the inflammatory cytokine TNF-α, decrease levels of vascular endothelial growth factor (VEGF), which is highly correlated with hemorrhoid [57], and reduce capillary permeability. Chlorogenic acid is hypothesized to be the primary bioactive component by their study.
0Натуральные продукты, такие как флавоноиды, полученные из определенных растений и ягод, описаны в Руководстве по клинической практике Американского общества колоректальных хирургов по лечению геморроя как класс эффективных ингредиентов для лечения геморроя [8]. Клинические испытания также показали, что смесь флавоноидов (диосмин, троксерутин, рутин, гесперидин, кверцетин) является безопасным и эффективным методом лечения геморроя с минимальными побочными реакциями. Терапевтические эффекты, вероятно, достигаются с помощью таких механизмов, как гемостаз [55]. Джейлан Денмез и соавт., проведя исследования на животных [56], показали, что экстракты из баклажана (Solanum melongena L.) обладают значительным противовоспалительным действием и улучшают состояние при геморрое, поскольку они могут снижать уровень воспалительного цитокина TNF-α, снижать уровень фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), который сильно коррелирует с развитием геморроя [57] и снижает проницаемость капилляров. Согласно их исследованию, хлорогеновая кислота является основным биологически активным компонентом.
Existing animal experiments and clinical trials suggest that certain natural extracts or natural products exhibit substantial therapeutic effects on hemorrhoids. For instance, extracts from the fig leaf (Ficus carica L.) have demonstrated excellent hemorrhoid improvement ability in both animal studies and clinical trials. Animal experiments indicate that fig leaf extract significantly alleviates hemorrhoid-induced congestion, edema, inflammatory responses, and anal ulceration [47]; existing clinical trials show that the fig leaf extract healing rate exceeds 85% [48,49,50]. Interestingly, the efficacy of fig leaves on hemorrhoids even surpasses some commercially available topical hemorrhoid medications (p < 0.05) [51]. Another study using an animal hemorrhoid model suggests that extracts from Cissus quadrangularis may act as dual inhibitors of arachidonic acid metabolism, thus exhibiting potent anti-inflammatory properties. It also demonstrates the effects of venodilation, which is similar to those of flavonoids (a 90% diosmin and 10% hesperidin mixture) [52]. Additionally, studies have shown that extracts from Capsella bursa-pastoris (L.) Medik [53] and the tuber of Amorphophallus paeoniifolius (Dennst.) Nicolson [54] also possess hemorrhoid improvement effects due to their anti-inflammatory and antioxidant properties. Although these extracts have been confirmed to have hemorrhoid improvement effects, further research is needed to identify the specific bioactive components responsible for this ability.
0Существующие эксперименты на животных и клинические испытания показывают, что некоторые натуральные экстракты или продукты проявляют значительные терапевтические эффекты при геморрое. Например, экстракты из листьев инжира (Ficus carica L.) продемонстрировали отличные способности к улучшению состояния при геморрое как в исследованиях на животных, так и в клинических испытаниях. Эксперименты на животных показывают, что экстракт листьев инжира значительно уменьшает застой крови, отёк, воспалительные реакции и анальные язвы, вызванные геморроем [47]. Существующие клинические испытания демонстрируют, что уровень заживления при использовании экстракта листьев инжира превышает 85% [48,49,50]. Интересно, что эффективность листьев инжира при лечении геморроя даже превосходит некоторые коммерчески доступные наружные средства от геморроя (p < 0.05) [51].

Другое исследование, использующее модель геморроя на животных, предполагает, что экстракты из Cissus quadrangularis могут действовать как двойные ингибиторы метаболизма арахидоновой кислоты, проявляя мощные противовоспалительные свойства. Также было показано, что они оказывают венодилатирующий эффект, схожий с эффектом флавоноидов (смеси из 90% диосмина и 10% гесперидина) [52].

Кроме того, исследования продемонстрировали, что экстракты из Capsella bursa-pastoris (пастушья сумка) [53] и клубня Amorphophallus paeoniifolius (конняк) [54] также обладают эффектами улучшения состояния при геморрое благодаря своим противовоспалительным и антиоксидантным свойствам. Несмотря на подтверждение эффективности этих экстрактов, необходимы дальнейшие исследования для выявления конкретных биологически активных компонентов, ответственных за такие свойства.
3. Pharmacological Effects of Bioactive Components from Natural Products
03. Фармакологические эффекты биоактивных компонентов натуральных продуктов
Figure 2. The complex pharmacological mechanisms of natural products, including anti-inflammatory, hemostatic, and antibacterial properties, and promoting tissue regeneration.
0Рисунок 2. Комплекс фармакологических механизмов натуральных продуктов, включая противовоспалительные, кровоостанавливающие и антибактериальные свойства, а также способствующие регенерации тканей.
In summary, the main mechanism of natural products’ effects on hemorrhoids may be associated with promoting the coagulation process, suppressing inflammatory responses, inhibiting the growth of perianal pathogenic bacteria, and promoting the healing of tissue injuries [43,44,45,46], etc. Meanwhile, drawing upon the description of natural medicine effects presented in an Iranian review of hemorrhoid treatments [9], we hold the opinion that bioactive components from natural products considered to have theoretically potential hemorrhoid improvement capabilities if they possess all or at least two of these pharmacological actions. (The complex pharmacological mechanism of natural products is shown in Figure 2).
0В заключение, основной механизм воздействия натуральных продуктов на геморрой может быть связан с стимулированием процесса свертывания крови, подавлением воспалительных реакций, ингибированием роста перианальных патогенных бактерий и ускорением заживления повреждений тканей [43,44,45,46] и других процессов. Кроме того, основываясь на описании эффектов натуральных средств, представленном в иранском обзоре методов лечения геморроя [9], мы придерживаемся мнения, что биологически активные компоненты натуральных продуктов можно считать теоретически способными улучшать состояние при геморрое, если они обладают всеми или, по крайней мере, двумя из указанных фармакологических действий. (Сложный фармакологический механизм действия натуральных продуктов представлен на рисунке 2).
Growth factors (GFs) such as Transforming Growth Factor β (TGF-β), Fibroblast Growth Factor (FGF), and Platelet-Derived Growth Factor (PDGF) bind to their receptors and regulate downstream pathways including MAPK, PI3K/Akt, Wnt, and JAK-STAT, which control cell proliferation and differentiation and promote the formation of new tissue, thereby influencing various aspects of tissue repair. The extracellular matrix (ECM) plays a crucial role in the process of tissue regeneration, participating in the proliferation, migration, and differentiation of various cells. Composed of collagen, glycoproteins, proteases, and growth factors, the ECM forms an essential support structure and basis for cellular interactions during tissue regeneration and also serves as a medium between various cells and molecular mediators. Furthermore, tissue regeneration is also influenced by a combination of factors, including hemostasis, inflammation, oxidation, and bacterial infection. Overall, the natural product promotion of tissue healing encompasses a broad spectrum of actions.
0Факторы роста (GFs), такие как трансформирующий фактор роста β (TGF-β), фактор роста фибробластов (FGF) и фактор роста, производимый тромбоцитами (PDGF), связываются со своими рецепторами и регулируют сигнальные пути, включая МАПК, PI3K/Akt, Wnt и JAK-STAT, которые контролируют пролиферацию и дифференцировку клеток, способствуя образованию новой ткани и влияя на различные аспекты восстановления тканей. Внеклеточный матрикс (ECM) играет ключевую роль в процессе регенерации тканей, участвуя в пролиферации, миграции и дифференцировке различных клеток. Состоящий из коллагена, гликопротеинов, протеаз и факторов роста, ECM формирует важную поддерживающую структуру и основу для клеточных взаимодействий в процессе регенерации тканей, а также служит средой между различными клетками и молекулярными медиаторами. Кроме того, на регенерацию тканей влияет сочетание факторов, включая гемостаз, воспаление, окисление и бактериальную инфекцию. В целом, использование натуральных продуктов для ускорения заживления тканей охватывает широкий спектр механизмов действия.
The healing of tissue damage following hemorrhoid rupture is a complex physiological process, which can be broadly divided into four stages: hemostasis, inflammation, proliferation, and remodeling. Multiple signaling pathways and mediators are involved in this tissue healing process [23,40,41,42].
0Заживление повреждений тканей после разрыва геморроидального узла - сложный физиологический процесс, который в целом можно разделить на четыре стадии: гемостаз, воспаление, пролиферация и ремоделирование. В этом процессе заживления тканей участвуют многочисленные сигнальные пути и медиаторы [23,40,41,42].
2.3.4. Tissue Regeneration
02.3.4. Регенерация тканей
Overall, natural products primarily inhibit the growth of perianal pathogenic bacteria and their toxin production through mechanisms such as promoting bacterial apoptosis, disrupting bacterial cell walls, inhibiting DNA replication and transcription, suppressing bacterial protein synthesis, altering cell membrane permeability, inhibiting bacterial energy metabolism, and reducing pathogenicity.
0В целом, натуральные продукты в первую очередь подавляют рост перианальных патогенных бактерий и выработку ими токсинов с помощью таких механизмов, как стимулирование бактериального апоптоза, разрушение клеточных стенок бактерий, ингибирование репликации и транскрипции ДНК, подавление синтеза бактериального белка, изменение проницаемости клеточных мембран, ингибирование энергетического обмена бактерий и снижение патогенности.
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (716 дней)
Деятельность:
6293 версии перевода с общим рейтингом 188
66 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение