Miscellaneous July 2025 / Разное Июль 2025

Keywords: Internal hemorrhoids, anal cushions, anal nodules, prolapse, sliding anal canal
0Ключевые слова: Внутренний геморрой, анальные подушечки, анальные узлы, выпадение, скользящий анальный канал
Returning to basic medical sciences, this mini-review focuses on internal hemorrhoids and aims to define the histology and anatomy of the normal and abnormal internal hemorrhoidal plexus and to encourage clinicians to comprehend the pathophysiology of the disease. If doctors can understand the pathophysiology of hemorrhoidal disease, they will be able to clarify the nature of the associated symptoms and complications and to make the correct therapeutic decision.
0Возвращаясь к основам медицинской науки, данный мини-обзор посвящён внутреннему геморрою и направлен на определение гистологического строения и анатомии нормального и патологически изменённого внутреннего геморроидального сплетения, а также на стимулирование клиницистов к более глубокому пониманию патофизиологии заболевания. Освоив патофизиологию геморроидальной болезни, врачи смогут точнее объяснить природу его симптомов и осложнений и принять правильное терапевтическое решение.
Hemorrhoidal disease is a fairly common and debilitating clinical entity. Despite centuries’ of attempts to shed light on its pathophysiology, to cure those affected and to improve sufferers’ quality of life, many aspects of the disease remain elusive. Individual beliefs and historical legends, accompanied by undocumented theories, have established and perpetuated the confusion regarding the mechanisms leading to the development of the disease and the rules governing its treatment. Hemorrhoids are classified as internal or external and are viewed as a disease when they become symptomatic.
0Геморроидальная болезнь представляет собой относительно частое и существенно нарушающее качество жизни клиническое состояние. Несмотря на многовековые попытки пролить свет на его патофизиологию, найти способы излечения и улучшить качество жизни пациентов, многие аспекты заболевания до сих пор остаются неясными. Индивидуальные представления и исторические легенды, наряду с недоказанными теориями, способствовали возникновению и сохранению путаницы в отношении механизмов развития заболевания и принципов его лечения. Геморрой подразделяется на внутренний и наружный, и рассматривается как болезнь только в случае проявления симптомов.
Abstract
0Резюме
Pathophysiology of internal hemorrhoids
0Патофизиология внутреннего геморроя
Short-term surgical and histopathological outcomes are equivalent in this small cohort of patients. This study suggests that RAS may be a safe and effective method for performing pelvic exenterations for colorectal malignancies. Larger-scale and robustly designed prospective studies are required to confirm these preliminary findings and report on long-term oncological outcomes.
0Краткосрочные хирургические и гистопатологические исходы оказались эквивалентны в этой небольшой когорте пациентов. Исследование показывает, что РАХ может быть безопасным и эффективным методом выполнения экзентераций таза при злокачественных колоректальных опухолях. Для подтверждения этих предварительных результатов и оценки долгосрочных онкологических исходов необходимы крупные и надёжно спланированные проспективные исследования.
Conclusions
0Выводы
Thirty-three patients were included. Nineteen (57.6%) cases utilised an open technique, and 14 (42.4%) used RAS. Patient characteristics and operative complexity were equivalent between groups. R0 rate (63.1% vs 71.4%, p = 0.719), median haemoglobin drop (19 (11–30) g/L vs 13 (5–26) g/L, p = 0.208) and postoperative morbidity (18/19 (94.7%) vs 9/14 (64.3%), p = 0.062) were equivalent. Length of stay (16.0 days (8–25) vs 9.5 days (6–16), p = 0.047) was shorter in the RAS group.
0В исследование включено 33 пациента. В 19 случаях (57,6%) применялась открытая техника, в 14 (42,4%) — РАХ. Характеристики пациентов и сложность операций были сопоставимы в обеих группах. Частота R0-резекций составила 63,1% против 71,4% (p = 0,719), медианное падение уровня гемоглобина — 19 (11–30) г/л против 13 (5–26) г/л (p = 0,208), послеоперационная заболеваемость — 18/19 (94,7%) против 9/14 (64,3%) (p = 0,062); все различия статистически незначимы. Длительность госпитализации оказалась короче в группе РАХ: 16,0 дней (8–25) против 9,5 дней (6–16), p = 0,047.
Results
0Результаты
This retrospective observational study includes all pelvic exenterations for locally advanced or recurrent colorectal cancers performed in a single centre between September 2018 and September 2023. Cases were grouped into open or RAS surgery and classified in terms of operative extent and complexity. The primary outcome was resection margin status. Secondary outcomes were postoperative morbidity, length of stay and blood loss.
0Ретроспективное обсервационное исследование включало все случаи экзентерации таза по поводу местно-распространённого или рецидивного колоректального рака, выполненные в одном центре в период с сентября 2018 по сентябрь 2023 года. Пациенты были разделены на группы открытой и РА-хирургии, с классификацией по объёму и сложности вмешательства. Первичным исходом был статус краёв резекции. Вторичные исходы включали послеоперационную заболеваемость, длительность госпитализации и кровопотерю.
Methods
0Методы
Pelvic exenterations are now established as a standard of care for locally advanced and recurrent rectal cancer. Traditionally, these radical and complex operations have been performed via an open approach, but with the increasing expertise in robotic-assisted surgery (RAS), there is scope to perform such cases robotically. This study compares outcomes from open and RAS pelvic exenterations.
0Экзентерации таза в настоящее время признаны стандартом лечения при местно-распространённом и рецидивирующем раке прямой кишки. Традиционно эти радикальные и сложные операции выполнялись открытым доступом, однако с ростом опыта в робот-ассистированной хирургии (РАХ) появилась возможность выполнять такие вмешательства роботизированно. Настоящее исследование сравнивает результаты открытых и РА-экзентераций таза.
Background
0Предпосылки
Abstract
0Резюме
Open versus robotic-assisted techniques for multivisceral pelvic resections of locally advanced or recurrent colorectal and anal cancers: short-term outcomes from a single centre
0Открытые и робот-ассистированные техники мультивисцеральных резекций таза при местно-распространённом или рецидивном колоректальном и анальном раке: краткосрочные результаты одноцентрового исследования
Experts think participation in AI can cause fissures, IAS damage and FI in women. They are sceptical about the protective value of lubrication and relaxation. Clinical conversations lag behind experts’ opinions on the importance and possible consequences of female AI. Concern over patients’ feelings are barriers to enquiry. Colorectal specialists think there should be more public health information about female AI.
0Эксперты считают, что участие женщин в АС может приводить к развитию трещин, повреждению ВАС и недержанию кала. Они скептически относятся к защитной роли смазок и техник релаксации. Клинические беседы заметно отстают от экспертного мнения о значимости и возможных последствиях женского АС. Опасения за эмоциональную реакцию пациенток являются барьерами для обсуждения. Колоректальные специалисты считают необходимым более широкое информирование населения о женском АС.

Conclusions
0Выводы
Eighty per cent of CCS and 85% of pelvic floor specialists (PFS) agree AI can cause internal anal sphincter (IAS) damage and 72% and 78% faecal incontinence (FI) in women. Eleven per cent of CCS and no PFS agreed relaxation techniques, and 17% and 14% lubrication, protect the IAS; 97% of CCS think there should be increased public health awareness about female AI.
080 % ККХ и 85 % специалистов по тазовому дну (СПТД) согласны с тем, что АС может вызывать повреждение внутреннего анального сфинктера (ВАС), а 72 % и 78 % соответственно — недержание кала (НК) у женщин. Только 11 % ККХ и ни один СПТД не согласились, что техники релаксации защищают ВАС; 17 % и 14 % соответственно считают, что смазки обладают защитным эффектом. 97 % ККХ полагают, что необходимо усилить информирование населения о женском АС.
91% of consultant colorectal surgeons (CCS) agree female AI causes anal fissures. Only 25% usually or always ask young women with fissures about AI and 31% never ask. Enquiry increases with refractory fissures (34%) and vulnerable patients (57%); 48% of CCS cite fear of patient discomfort, and 40% fear what the patient thinks of them as barriers to enquiry.
091 % консультантов-колоректальных хирургов (ККХ) считают, что женский АС вызывает анальные трещины. Лишь 25 % обычно или всегда спрашивают молодых женщин с трещинами об АС, а 31 % — никогда не спрашивают. Частота вопросов возрастает при рецидивирующих трещинах (34 %) и у социально неблагополучных пациенток (57 %). В качестве барьеров 48 % ККХ указывают страх вызвать дискомфорт у пациентки, а 40 % — опасение, что пациентка неправильно их воспримет.
Results
0Результаты
Резюме
Пол:
мужчина
Родной язык:
русский
С нами:
с 28 января 2023 г. (959 дней)
Деятельность:
6929 версий перевода с общим рейтингом 188
68 комментариев
Написать Mikelangelo личное сообщение