Связь между адъювантной антибиотикотерапией и формированием анального свища после вскрытия и дренирования аноректальных абсцессов: результаты ретроспективного когортного исследования
Резюме
Предпосылки
Эффективность адъювантной антибиотикотерапии в снижении частоты формирования анального свища после вскрытия и дренирования (В и Д) криптогландулярных аноректальных абсцессов остаётся дискутабельной. Целью данного исследования была оценка влияния адъювантной антибиотикотерапии на частоту формирования свищей.
Методы
В это ретроспективное исследование были включены все последовательные взрослые пациенты, которым выполняли вскрытие и дренирование криптогландулярного аноректального абсцесса в период с января 2011 года по декабрь 2024 года в университетском медицинском центре. Были собраны демографические, клинические данные, а также результаты микробиологических посевов. Оцениваемым вмешательством являлось назначение адъювантной антибиотикотерапии продолжительностью не менее 7 дней после В и Д. Основной конечной точкой было сравнение частоты формирования свищей через 12 месяцев после В и Д у пациентов, получавших адъювантную антибиотикотерапию, и у пациентов, не получавших её. Вторичными конечными точками была оценка факторов, ассоциированных с формированием свища.
Результаты
Из 770 пациентов, соответствовавших критериям включения, 60,5 % получали адъювантную антибиотикотерапию. Общая частота формирования свища составила 6,8 %. Медианное время до установления диагноза свища — 15,4 недели (межквартильный размах: 7,7–31,3). Достоверных различий в частоте формирования свища и времени до его диагностики между группами выявлено не было. Формирование свища было статистически значимо связано с локализацией абсцесса, тогда как сахарный диабет реже встречался у пациентов, у которых развился свищ. Кроме того, ни у одного пациента, у которого при посеве из абсцесса были выделены микроорганизмы кожного происхождения, свищ не сформировался. В многофакторном анализе возраст старше 40 лет и интерсфинктерный абсцесс ассоциировались с формированием свища, тогда как сахарный диабет продемонстрировал отрицательную ассоциацию.
Выводы
В данном ретроспективном исследовании адъювантная антибиотикотерапия не была связана со снижением риска формирования анального свища после вскрытия и дренирования аноректального абсцесса.
Alabbad, J., Almutairi, S., Alsabagha, N. et al. Associations between adjuvant antibiotic therapy and fistula formation after incision and drainage of anorectal abscesses: results from a retrospective cohort study. Tech Coloproctol 30, 24 (2026). https://doi.org/10.1007/s10151-025-03264-7
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/60/390
Переводчики: Mikelangelo
Готово: