Лечение хронической анальной трещины у пациентов с болезнью Крона с использованием свежесобранной аутологичной жировой ткани: пилотное исследование
Резюме
Предпосылки
Хронические анальные трещины у пациентов с болезнью Крона (БК) остаются серьёзной терапевтической проблемой, особенно при их сочетании с активным перианальным поражением. Стандартные методы лечения нередко оказываются неэффективными, что подчёркивает необходимость поиска альтернативных подходов. В данном исследовании оцениваются эффективность и безопасность инъекций свежесобранной аутологичной жировой ткани (AATI) при лечении хронических анальных трещин у пациентов с БК.
Методы
В исследование включены 9 пациентов с болезнью Крона и анальными трещинами. Первичной конечной точкой было полное заживление (ПЗ) через 3 месяца после последней процедуры AATI, определяемое как полная реэпителизация трещины и полное исчезновение болевого синдрома. Вторичные конечные точки включали изменение боли при дефекации (визуальная аналоговая шкала, VAS), анального дискомфорта (VAS), индекса активности перианального заболевания (PDAI) и шкалы недержания по St. Mark’s (SMIS).
Результаты
У 5 пациентов (56%) достигнуто полное заживление после одной (n = 4) или двух (n = 1) процедур AATI. Частичное заживление отмечено у 4 пациентов (44%). Боль при дефекации уменьшилась с 7,5 балла по VAS (межквартильный размах [IQR] 5,0–8,5) до 2,75 (0,0–4,5; p = 0,009), анальный дискомфорт — с медианы 5,0 (2,5–6,5) до 1,0 (0,0–2,5; p = 0,014), показатель PDAI — с 5,0 (3,0–6,0) до 1,0 (1,0–2,0; p = 0,022), а показатель SMIS — с 7,0 (4,0–9,0) до 4,0 (0,0–4,0; p = 0,041). Осложнений, связанных с лечением, не зарегистрировано.
Заключение
Инъекции свежесобранной аутологичной жировой ткани могут представлять собой перспективный новый метод лечения хронических анальных трещин у пациентов с болезнью Крона. Эффективность AATI требует дальнейшего изучения в контролируемых клинических исследованиях.
Sulaiman, A., Dige, A., Nordholm, A.H. et al. Treatment of chronic anal fissure in Crohn’s disease patients with freshly collected autologous adipose tissue: a pilot study. Tech Coloproctol 30, 2 (2026). https://doi.org/10.1007/s10151-025-03230-3
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/60/389
Переводчики: Mikelangelo
Готово: