| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Важные с терапевтической точки зрения корреляции Mikelangelo 12.09.25 в 21:00 | |||
Одной из основных целей консервативного лечения геморроя является нормализация консистенции стула: и диарея, и запор — клинически значимые причины и провоцирующие факторы симптомов геморроидальной болезни, и их коррекция столь же важна, как и собственно лечение геморроя. Остальные элементы консервативной терапии (например, отказ от натуживания при дефекации) доказано ограничивают пролапс геморроидальных узлов [43,44]. Mikelangelo 12.09.25 в 21:00 | ||||
Повышенное анальное давление играет важную роль в патофизиологии геморроя и часто является клиническим признаком, проявляясь спазмом сфинктера при ректальном обследовании. Это обосновывает использование 0,4% мази нитроглицерина для лечения боли, вызванной внутренним геморроем [45,46]. После геморроидэктомии внутрианальное давление возвращается к нормальным значениям [22]. Mikelangelo 12.09.25 в 21:00 | ||||
Основной механизм действия флавоноидов (особенно микронизированных, которые легко всасываются и действуют быстро) заключается в повышении сниженного сосудистого тонуса [47]. Кроме того, они способствуют уменьшению застоя крови в синусоидах (снижают венозную ёмкость и проницаемость капилляров [48]), улучшают лимфатический дренаж [49] и оказывают противовоспалительное действие [50]. Недавние клинические исследования подтвердили эффективность лечения флавоноидами как при хроническом, так и при остром геморрое. При хроническом течении консервативная терапия микронизированной очищенной флавоноидной фракцией показала пользу как в уменьшении симптомов геморроя, так и в предотвращении рецидивов заболевания у большинства пациентов [51]. При остром геморрое смесь флавоноидов (диосмин, троксерутин и гесперидин) продемонстрировала способность эффективно контролировать симптомы и справляться как с застоем, так и с тромбозом анальных подушечек [52]. Mikelangelo 12.09.25 в 21:00 | ||||
Противовоспалительные суппозитории применяются для облегчения симптомов геморроя; их использование обосновано тем, что воспаление является триггером кровотечения и способствует появлению боли и раздражению перианальной кожи [10,11,40]. Тем не менее надёжных доказательств, подтверждающих их эффективность при геморрое, нет [8–11]. Mikelangelo 12.09.25 в 21:01 | ||||
Препарат «Препарейшн-H», содержащий 0,25% фенилэфрина, вазелин, лёгкое минеральное масло и масло печени акулы, облегчает острую боль и кровотечение при дефекации, восстанавливая баланс между вазоконстрикторными и вазодилатирующими факторами в синусоидах. Его сосудосуживающее действие в основном связано с фенилэфрином, который действует преимущественно на артериальное звено геморроидального сплетения [53]. Клиническая эффективность этой комбинации в облегчении симптомов геморроя подтверждена недавним открытым проспективным рандомизированным исследованием [54]. Mikelangelo 12.09.25 в 21:02 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||