Оценка толщины musculus puborectalis (MPR) и pubococcygeus (MPC) при МРТ-дефекографии: дополнительный перспективный радиологический параметр для выявления синдрома спастического тазового дна (SPFS)
V. Carrozzo, A. Calculli, M. Mandolini, F. Ghiglione, R. Faletti, A. Ferraris
Предпосылки
Цель исследования — оценить возможную связь между радиологическим подозрением на синдром спастического тазового дна (SPFS) и отношением толщины лобково-прямокишечной мышцы (MPR) к лобково-копчиковой мышце (MPC), превышающим значение 3, у пациентов с нарушениями тазового дна по данным МРТ-дефекографии.
Методы
Было проведено ретроспективное исследование 109 пациентов, которым выполнялась МРТ-дефекография по поводу нарушений тазового дна в период с ноября 2021 г. по сентябрь 2024 г. Наличие SPFS оценивалось по значениям аноректального угла (ARA) и признакам неполного опорожнения после дефекации. В статическом исследовании с аксиальными Т2-взвешенными последовательностями толщина ветвей MPR и MPC измерялась двусторонне на половине длины пучков, после чего вычислялось среднее значение; далее рассчитывалось соотношение толщины мышц MPR/MPC.
Результаты
У 23 (88 %) из 26 пациентов, соответствующих радиологическим критериям SPFS, соотношение толщины MPR/MPC превышало 3 (p < 0,001). Этот показатель оказался статистически значимым (AUC = 0,975). При сравнении соотношения MPR/MPC > 3 с двумя основными индикаторами SPFS (угол ARA при натуживании и неполное опорожнение) данный параметр показал наилучшие диагностические характеристики (AUC = 0,983; тест Кохрана p = 0,82).
Заключение
Соотношение толщины MPR/MPC > 3 является надёжным и высоко воспроизводимым параметром, который демонстрирует высокую диагностическую эффективность при радиологическом выявлении синдрома спастического тазового дна (SPFS) и может служить дополнительным критерием его идентификации. Кроме того, этот показатель может быть полезен как клинический ориентир при оценке и выборе тактики лечения SPFS.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10151-025-03176-6
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/53/382
Переводчики: Mikelangelo
Готово: