Открытые и робот-ассистированные техники мультивисцеральных резекций таза при местно-распространённом или рецидивном колоректальном и анальном раке: краткосрочные результаты одноцентрового исследования
Резюме
Предпосылки
Экзентерации таза в настоящее время признаны стандартом лечения при местно-распространённом и рецидивирующем раке прямой кишки. Традиционно эти радикальные и сложные операции выполнялись открытым доступом, однако с ростом опыта в робот-ассистированной хирургии (РАХ) появилась возможность выполнять такие вмешательства роботизированно. Настоящее исследование сравнивает результаты открытых и РА-экзентераций таза.
Методы
Ретроспективное обсервационное исследование включало все случаи экзентерации таза по поводу местно-распространённого или рецидивного колоректального рака, выполненные в одном центре в период с сентября 2018 по сентябрь 2023 года. Пациенты были разделены на группы открытой и РА-хирургии, с классификацией по объёму и сложности вмешательства. Первичным исходом был статус краёв резекции. Вторичные исходы включали послеоперационную заболеваемость, длительность госпитализации и кровопотерю.
Результаты
В исследование включено 33 пациента. В 19 случаях (57,6%) применялась открытая техника, в 14 (42,4%) — РАХ. Характеристики пациентов и сложность операций были сопоставимы в обеих группах. Частота R0-резекций составила 63,1% против 71,4% (p = 0,719), медианное падение уровня гемоглобина — 19 (11–30) г/л против 13 (5–26) г/л (p = 0,208), послеоперационная заболеваемость — 18/19 (94,7%) против 9/14 (64,3%) (p = 0,062); все различия статистически незначимы. Длительность госпитализации оказалась короче в группе РАХ: 16,0 дней (8–25) против 9,5 дней (6–16), p = 0,047.
Выводы
Краткосрочные хирургические и гистопатологические исходы оказались эквивалентны в этой небольшой когорте пациентов. Исследование показывает, что РАХ может быть безопасным и эффективным методом выполнения экзентераций таза при злокачественных колоректальных опухолях. Для подтверждения этих предварительных результатов и оценки долгосрочных онкологических исходов необходимы крупные и надёжно спланированные проспективные исследования.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/53/345
Переводчики: Mikelangelo
Готово: