Miscellaneous July 2025 / Разное Июль 2025: Transanal opening of intersphincteric space (TROPIS) - A new procedure to treat high complex anal fistula

# Оригинал (английский) Перевод (русский)
1

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

0Трансанальное вскрытие межфинктерного пространства (TROPIS) - новая процедура для лечения сложных анальных свищей (Mikelangelo)
2
0Основные моменты (Mikelangelo)
3
0• До сих пор нам не удается добиться удовлетворительного лечения сложных форм анальных свищей. (Mikelangelo)
4
0• Сепсис (инфекция) в межфинктерном пространстве подобен небольшому абсцессу в замкнутом пространстве. (Mikelangelo)
5
0• Сепсис в межфинктерном пространстве играет ключевую роль в патогенезе большинства сложных анальных свищей. (Mikelangelo)
6
0• Очаг сепсиса в межфинктерном пространстве необходимо дренировать и держать открытым, чтобы он зажил вторично. (Mikelangelo)
7
0• Это достигается путем трансанального вскрытия межфинктерного пространства (TROPIS). (Mikelangelo)
8
0• TROPIS - это новая простая сфинктер-сохраняющая процедура, которая весьма эффективна при лечении анальных свищей высокой сложности. (Mikelangelo)
9
0• TROPIS также очень эффективен при супралеваторных и подковообразных свищах, а также при свищах с множественными ходами. (Mikelangelo)
10
0Резюме (Mikelangelo)
11
0Предпосылки (Mikelangelo)
12
0Сепсис в межфинктерном пространстве играет важную роль в патогенезе большинства сложных анальных свищей. Этот сепсис похож на небольшой абсцесс в замкнутом пространстве. Это пространство необходимо надлежащим образом дренировать, а затем поддерживать открытым для оптимального заживления анального свища. Цель состояла в том, чтобы вскрыть и дренировать межфинктерное пространство через внутреннее отверстие трансанальным доступом. Этот метод был опробован при подслизистых и межфинктерных абсцессах прямой кишки, но никогда не применялся при сложных анальных свищах. (Mikelangelo)
13
0Материалы и методы (Mikelangelo)
14
0В исследование были включены все пациенты со сложными высокими анальными свищами (с вовлечением более 1/3 сфинктерного комплекса), которым выполнялась операция в рамках проспективного когортного исследования. Всем пациентам до операции проводили МРТ. Транс­анальное вскрытие межсфинктерного пространства (TROPIS) выполнялось через внутреннее отверстие. Наружный сфинктер не пересекался. Ходы в ишиоректальной ямке выскабливались и очищались. Измерялись показатели недержания. (Mikelangelo)
15
0Результаты (Mikelangelo)
16
0В исследование включён 61 пациент с высокими сложными анальными свищами (период наблюдения: 6–21 месяцев). Соотношение мужчин/женщин: 59/2, средний возраст — 42,3 ± 9,5 лет. 85,2% (52) имели рецидивные свищи, 83,6% (51) — множественные ходы, 36,1% (22) — подковообразные свищи, 34,4% (21) — с супралеваторные свищии, 26,2% (16) — с ассоциированным абсцессом. 95,1% (58) — задние свищи, из них 90,2% (55) располагались по средней линии. Девять пациентов были исключены (туберкулёз, потеря для наблюдения). Полное заживление достигнуто у 84,6% (44/52), отсутствие заживления — у 15,4% (9/52). Четверо из этих девяти были прооперированы повторно, и у троих наступило заживление. Таким образом, общий показатель заживления составил 90,4% (47/52). Значимых изменений в показателях недержания не выявлено. (Mikelangelo)
17
0Выводы (Mikelangelo)
18
0TROPIS — это простая и эффективная сфинктеросохраняющая процедура для лечения высоких сложных анальных свищей, включая супралеваторные и подковообразные формы. (Mikelangelo)