| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Трансанальное вскрытие межфинктерного пространства (TROPIS) - новая процедура для лечения сложных анальных свищей Mikelangelo 24.08.25 в 21:40 | |||
Основные моменты Mikelangelo 24.08.25 в 21:40 | ||||
• До сих пор нам не удается добиться удовлетворительного лечения сложных форм анальных свищей. Mikelangelo 24.08.25 в 21:41 | ||||
• Сепсис (инфекция) в межфинктерном пространстве подобен небольшому абсцессу в замкнутом пространстве. Mikelangelo 24.08.25 в 21:41 | ||||
• Сепсис в межфинктерном пространстве играет ключевую роль в патогенезе большинства сложных анальных свищей. Mikelangelo 24.08.25 в 21:42 | ||||
• Очаг сепсиса в межфинктерном пространстве необходимо дренировать и держать открытым, чтобы он зажил вторично. Mikelangelo 24.08.25 в 21:43 | ||||
• Это достигается путем трансанального вскрытия межфинктерного пространства (TROPIS). Mikelangelo 24.08.25 в 21:43 | ||||
• TROPIS - это новая простая сфинктер-сохраняющая процедура, которая весьма эффективна при лечении анальных свищей высокой сложности. Mikelangelo 24.08.25 в 21:43 | ||||
• TROPIS также очень эффективен при супралеваторных и подковообразных свищах, а также при свищах с множественными ходами. Mikelangelo 24.08.25 в 21:51 | ||||
Резюме Mikelangelo 24.08.25 в 21:52 | ||||
Предпосылки Mikelangelo 24.08.25 в 21:54 | ||||
Сепсис в межфинктерном пространстве играет важную роль в патогенезе большинства сложных анальных свищей. Этот сепсис похож на небольшой абсцесс в замкнутом пространстве. Это пространство необходимо надлежащим образом дренировать, а затем поддерживать открытым для оптимального заживления анального свища. Цель состояла в том, чтобы вскрыть и дренировать межфинктерное пространство через внутреннее отверстие трансанальным доступом. Этот метод был опробован при подслизистых и межфинктерных абсцессах прямой кишки, но никогда не применялся при сложных анальных свищах. Mikelangelo 24.08.25 в 21:57 | ||||
Материалы и методы Mikelangelo 24.08.25 в 21:57 | ||||
В исследование были включены все пациенты со сложными высокими анальными свищами (с вовлечением более 1/3 сфинктерного комплекса), которым выполнялась операция в рамках проспективного когортного исследования. Всем пациентам до операции проводили МРТ. Трансанальное вскрытие межсфинктерного пространства (TROPIS) выполнялось через внутреннее отверстие. Наружный сфинктер не пересекался. Ходы в ишиоректальной ямке выскабливались и очищались. Измерялись показатели недержания. Mikelangelo 24.08.25 в 21:59 | ||||
Результаты Mikelangelo 24.08.25 в 21:59 | ||||
В исследование включён 61 пациент с высокими сложными анальными свищами (период наблюдения: 6–21 месяцев). Соотношение мужчин/женщин: 59/2, средний возраст — 42,3 ± 9,5 лет. 85,2% (52) имели рецидивные свищи, 83,6% (51) — множественные ходы, 36,1% (22) — подковообразные свищи, 34,4% (21) — с супралеваторные свищии, 26,2% (16) — с ассоциированным абсцессом. 95,1% (58) — задние свищи, из них 90,2% (55) располагались по средней линии. Девять пациентов были исключены (туберкулёз, потеря для наблюдения). Полное заживление достигнуто у 84,6% (44/52), отсутствие заживления — у 15,4% (9/52). Четверо из этих девяти были прооперированы повторно, и у троих наступило заживление. Таким образом, общий показатель заживления составил 90,4% (47/52). Значимых изменений в показателях недержания не выявлено. Mikelangelo 24.08.25 в 22:03 | ||||
Выводы Mikelangelo 24.08.25 в 22:04 | ||||
TROPIS — это простая и эффективная сфинктеросохраняющая процедура для лечения высоких сложных анальных свищей, включая супралеваторные и подковообразные формы. Mikelangelo 24.08.25 в 22:07 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||