Модифицированное трансанальное вскрытие межфинктерного пространства (TROPIS): безопасная и эффективная процедура при транссфинктерном свище в сравнении с перевязкой свища в межсфинктерном пространстве (LIFT)
Резюме
Цель
Для лечения сложных транссфинктерных свищей обычно применяется двухэтапный подход: сначала выполняется установка сетона, за которой следует сфинктер-сохраняющая процедура. Однако вероятность успеха не является оптимальной. Цель данного исследования - описать модифицированное трансанальное вскрытие межфинктерного пространства (TROPIS), одномоментную процедуру лечения транссфинктерного свища с сопутствующим аноректальным абсцессом или без него, и сравнить ее эффективность с процедурой LIFT.
Методы
Тридцать шесть пациентов, у которых были транссфинктерные свищи средней степени тяжести с сопутствующим аноректальным абсцессом или без него и которые согласились на процедуру в период с 2020 по 2023 год, лечились модифицированным методом TROPIS. Основными критериями оценки были рецидив свища и недержание кала. Эти результаты были сопоставлены с данными нашего предыдущего исследования, в котором приняли участие 24 пациента, перенесших процедуру LIFT с 2011 по 2013 год.
Результаты
Тридцати шести пациентам была выполнена модифицированная процедура TROPIS; у девяти (25,0%) из них дополнительно был диагностирован ишиоректальный абсцесс. На 8 и 14 месяц наблюдения ни у одного пациента не было рецидива свища или недержания кала. По сравнению с нашим предыдущим исследованием, 24 пациентам с транссфинктерным свищем с сопутствующим абсцессом или без него первым этапом было проведено лечение с применением сетона с последующим проведением процедуры LIFT. При наблюдении в течение 14-36 месяцев у пяти (20,8%) пациентов наблюдались рецидивы свища; ни у одного пациента не наблюдалось недержания кала. Такие результаты являются статистически значимыми.
Выводы
Наши результаты свидетельствуют о том, что модифицированный метод TROPIS является безопасной, простой и эффективной процедурой для лечения пациентов с транссфинктерными свищами с сопутствующим абсцессом или без него. Пациенты достигали заживления без рецидива свища, что является значимым результатом по сравнению с предыдущими случаями лечения методом LIFT. Для модифицированного TROPIS не требуется предварительная установка сетона при лечении транссфинктерного свища с сопутствующим абсцессом.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/53/334
Переводчики: Mikelangelo
Готово: