Miscellaneous July 2025 / Разное Июль 2025: Валидация новой системы классификации аноректальных свищей, основанной на визуализации и анатомии: ретроспективное клиническое исследование

Английский оригинал Перевод на русский

Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям.

Валидация новой системы классификации аноректальных свищей, основанной на визуализации и анатомии: ретроспективное клиническое исследование

Mikelangelo 17.08.25 в 22:28

Резюме

Mikelangelo 17.08.25 в 22:28

Цель

Mikelangelo 17.08.25 в 22:28

Это исследование было проведено с целью оценки достоверности новой классификации аноректальных свищей, основанной на визуализации и анатомии, для определения тяжести заболевания и прогнозирования результатов хирургического вмешательства.

Mikelangelo 17.08.25 в 22:28

Методы

Mikelangelo 17.08.25 в 22:28

В этом многоцентровом ретроспективном когортном исследовании были проанализированы данные пациентов с перианальными свищами, перенесших операцию в период с 2017 по 2023 год. Всем пациентам перед операцией проводилось трехмерное эндоанальное ультразвуковое исследование с дополнительной магнитно-резонансной томографией, если ультразвуковое исследование выявляло сложную анатомию свища. Ретроспективно оценивались результаты визуализационных исследований для классификации свищей в соответствии с классификацией Garg и недавно предложенной системой классификации. Новая классификация включала 6 степеней тяжести, основанных на характеристиках основного тракта: подслизистый, интрасфинктерный, низкий транссфинктерный, высокий транссфинктерный, множественный и супрасфинктерный/экстрасфинктерный. Каждая степень дополнительно подразделялась на 3 подтипа (A, B, C) в зависимости от распространения вторичных ходов.

Mikelangelo 17.08.25 в 22:31

Результаты

Mikelangelo 17.08.25 в 22:32

По сравнению с новой классификацией, классификация Гарга продемонстрировала несколько меньшую способность прогнозировать целесообразность фистулотомии при простых свищах (94,2% против 99,1%; точный критерий Фишера, Р=0,006). Была обнаружена сильная положительная корреляция между частотой неудачных хирургических вмешательств и степенью тяжести по новой классификации (rho Спирмена, 0,90; P<0,001), в то время как классификация Гарга показала незначительную положительную корреляцию с частотой неудачных хирургических вмешательств (rho Спирмена, 0,90; P=0,08).

Mikelangelo 17.08.25 в 22:32

Вывод

Mikelangelo 17.08.25 в 22:33

Новая классификация аноректальных свищей, основанная на визуализации и анатомии, демонстрирует высокую точность определения тяжести заболевания. Она представляет собой ценный инструмент для предоперационной оценки анальных свищей, стандартизации представления результатов диагностической визуализации и улучшения информирования медицинских работников о результатах.

Mikelangelo 17.08.25 в 22:33

Ключевые слова: Анальный свищ; Классификация анальных свищей; Фистулотомия; Сфинктеросохраняющая процедура; Магнитно-резонансная томография.

Mikelangelo 17.08.25 в 22:33

Непереведённых символов: 0
Минутку...