Ограничения классификации Голигера в рандомизированных исследованиях геморроидальной болезни: качественный систематический обзор критериев отбора
Резюме
Предпосылки
Разнообразие методов лечения геморроидальной болезни (ГБ) подчеркивает необходимость разработки точных классификационных систем для выбора оптимальной тактики лечения. Хотя классификация Голигера остается наиболее широко используемой, ее критикуют за простоту и ограниченную способность отражать тяжесть симптомов и помогать при выборе тактики лечения. Целью данного исследования является оценка критериев отбора пациентов и систем классификации, используемых в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) по ГБ.
Методы
В соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 года был проведен систематический обзор. Всесторонний поиск в базах данных выявил рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых сравнивались методы лечения ГБ, с акцентом на классификационные системы, используемые для регистрации пациентов. В критерии включения входили исследования с участием взрослых пациентов и как минимум с одной группой, получавшей хирургическое лечение.
Результаты
Из 6692 записей критериям включения соответствовали 162 исследования, средний размер когорты которых составлял 84 пациента, из которых 55,4% были мужчины. В большинстве исследований (86,4%) использовалась классификация Голигера, хотя в большинстве из них не было полного описания классификации или ссылок на нее. Только в 13,6% исследований использовались более современные альтернативные системы классификации. Наиболее распространенными показателями результатов исследований были послеоперационная боль (147 исследований) и осложнения (133 исследования). В 42% исследований сообщалось о частоте рецидивов, однако в 70% из них не были представлены адекватные критерии включения или ссылки на классификацию Голигера.
Выводы
Непоследовательное применение классификации Голигера и вариабельность критериев отбора пациентов в разных РКИ указывают на необходимость создания более детальных и стандартизированных систем классификации. Будущие исследования должны быть направлены на совершенствование методов классификации и учет результатов, полученных от пациентов, для повышения надежности и актуальности исследований ГБ.
Регистрация в PROSPERO
CRD42023387339.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/53/311
Переводчики: Mikelangelo
Готово: