Трансанальная малоинвазивная резекция слизистой оболочки (ТАМИО) с мышечной пластикой для пациентов с синдромом обструкции дефекации — проспективное пилотное исследование
K. M. Widmann, C. Dawoud, D. Gidl & S. Riss
Резюме
Предпосылки
Ректоцеле и инвагинация кишечника часто наблюдаются при дефекографии как потенциальные причины синдрома обструктивной дефекации (СОД). Мы хотели описать наш первый опыт проведения трансанальной малоинвазивной операции (ТАМИО) с мукозэктомией и мышечной пластикой в качестве нового хирургического подхода к лечению пациентов с СОД.
Методы
В период с августа 2021 года по октябрь 2023 года в Венском медицинском университете 11 пациентов (8 женщин) были включены в исследование и прошли мукозэктомию ТАМИО с круговой мукозэктомией и продольной мышечной пластикой (внутренняя процедура Делорма). Функциональные результаты и качество жизни оценивались с помощью стандартизированных опросников до и после операции. Среднее время наблюдения составило 16 месяцев.
Результаты
При дефекографии у всех пациентов наблюдалась инвагинация прямой кишки, а у девяти пациентов (81,8%) — ректоцеле. Средний возраст на момент хирургического вмешательства составил 56 лет (в диапазоне 28–76 лет). Интраоперационных и послеоперационных осложнений не было. Средний балл по шкале СОД снизился с 16 до 11 баллов (p = 0,171), и четыре из пяти пациентов (80%) с уже имевшимся недержанием кала сообщили об улучшении симптомов после операции (80%), хотя у одного пациента симптомы недержания кала появились впервые. При использовании опросника «Краткий опросник здоровья 12» (SF-12) не было выявлено существенных изменений в качестве жизни.
Заключение
Наши предварительные результаты показали, что мукозэктомия ТАМИО является безопасной методикой, предлагающей жизнеспособную альтернативу трансанальному подходу к лечению симптоматической болезни Олье. Дальнейшие исследования с большим количеством участников и более длительным периодом наблюдения должны повысить надёжность наших предварительных выводов.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/50/294
Переводчики: masha_zander
Готово: