Оптимальные методы лечения синдрома низкой передней резекции: байесовский сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
M. Yu, Y. Liu, N. Li, J. Xu, H. Zhang, F. Li, H. Chen & B. Li
Резюме
Предпосылки
Оптимальное вмешательство для лечения синдрома низкой передней резекции (СНПР) остаётся неопределённым. Этот метаанализ байесовской сети был проведён для сравнения и оценки эффективности различных вмешательств при СНПР.
Методы
До сентября 2023 года из шести электронных баз данных были извлечены данные о рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), посвящённых методам лечения СНПР. Был проведён сетевой метаанализ с использованием байесовской модели случайных эффектов и согласованности. Результаты были представлены в виде средних различий (СР) с доверительным интервалом (ДИ) или стандартизированных средних различий (ССР) с ДИ.
Результаты
Всего было включено 11 РКИ. В краткосрочной перспективе (≤ 6 месяцев) трансанальная ирригация (ТАИ) оказала значительное положительное влияние на общие симптомы СНПР (СР (95% ДИ) −14,13 (−20,11, −7,83)) и тяжесть недержания кала (ССР (95% ДИ) −1,34 (−1,97, −0,71)) по сравнению с контрольной группой. Реабилитация тазового дна (РТД) также показала значительные улучшения в лечении недержания кала по сравнению с контрольной группой (ССР (95% ДИ) −0,56 (−0,88, −0,23)). Наибольшую эффективность в уменьшении симптомов СНПР показала ТАИ, за ней следуют РТД и чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ЧСБН). В долгосрочной перспективе (> 6 месяцев) результаты показали, что ТАИ, скорее всего, будет занимать первое место, за ней последуют ЧСБН и РТД; однако существенных различий не наблюдалось.
Заключение
В краткосрочной перспективе наиболее эффективным методом лечения СНПР был признан ТАИ, за которым следует РТД. И ТАИ, и ЧСБН продемонстрировали многообещающие результаты в улучшении работы кишечника в долгосрочной перспективе. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/50/287
Переводчики: masha_zander
Готово: