Косметический эффект однопортовой лапароскопической резекции подвздошной кишки и слепой кишки при болезни Крона: сравнительное исследование
A. Antier, A. Challine, M. Collard, L. V. O’Connell, C. Debove, N. Chafai, J. H. Lefevre, Y. Parc on behalf of the Saint-Antoine IBD Network
Резюме
Предпосылки
Однопортовая лапароскопия в основном изучалась при раке толстой кишки или холецистэктомии. Мало что известно о косметических результатах у пациентов с болезнью Крона, которые являются лучшими кандидатами для однопортовой хирургии. Целью этого исследования была оценка косметических результатов однопортовой лапароскопии (ОПЛ) по сравнению с многопортовой лапароскопией (МПЛ) после резекции подвздошной кишки при болезни Крона.
Методы
Это было ретроспективное исследование методом «случай-контроль» последовательной моноцентрической когорты. Исследование проводилось в специализированном центре колоректальной хирургии. В исследование были включены все последовательные пациенты, которым в период с 2012 по 2020 год была проведена лапароскопическая резекция подвздошной кишки. Основные показатели, такие как внешний вид и эстетика тела после операции, оценивались с помощью стандартизированного опросника. Второстепенными показателями были конверсия, заболеваемость, продолжительность пребывания в стационаре и послеоперационная грыжа.
Результаты
В исследование были включены 206 пациентов (ОПЛ, n = 65, 32%). Большинство пациентов были прооперированы по поводу стриктур (64%). Частота конверсии в лапаротомию составила 0% в группе ОПЛ и 17,7% в группе МПЛ (p < 0,001). Частота осложнений была одинаковой в обеих группах (ОПЛ, 29,2%; МПЛ, 38,3%; p = 0,21), как и продолжительность пребывания в стационаре (5 дней [4–7] в обеих группах). В общей сложности 124 человека (71%) ответили на вопросы анкеты (МПЛ, n = 74, 67%; ОПЛ, n = 50, 78%; p = 0,11). В группе ОПЛ показатели по шкале косметичности были выше (21,1 против 18,4, p < 0,001). В группе ОПЛ показатели по шкале восприятия тела были выше у пациентов с внутрипупочным разрезом (внутрипупочный 5,2 (± 0,6) против околопупочного 6,4 (± 2), p = 0,04). После сопоставления показатели по шкале восприятия тела были схожими в обеих группах (ОПЛ, 6; MPL, 6,4; p = 0,24), но показатели по шкале красоты оставались выше в группе ОПЛ (21,1 против 19,3, p = 0,03).
Заключение
Резекция подвздошной кишки при болезни Крона с помощью однопортовой лапароскопии обеспечивает лучшие косметические результаты, чем многопортовая. Частота послеоперационных осложнений и послеоперационных грыж в долгосрочной перспективе сопоставима. Регулярное использование внутрипупочного разреза может улучшить косметические результаты.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/50/285
Переводчики: masha_zander
Готово: