Эффективность и безопасность инъекций ботулотоксина при лечении хронической симптоматической анальной трещины: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований
K. Maradi Thippeswamy, M. Gruber, H. Abdelaziz & M. Abdel-dayem
Резюме
Предпосылки
Анальная трещина — одно из самых болезненных заболеваний прямой кишки. Существуют различные методы лечения, в том числе местное применение нитритов, блокаторов кальциевых каналов, инъекции ботулотоксина и латеральная внутренняя сфинктеротомия. Целью данного исследования была оценка эффективности и безопасности инъекций ботулотоксина А (БТ) для лечения симптоматических хронических анальных трещин путём проведения систематического обзора литературы и метаанализа опубликованных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Методы
Был проведён систематический поиск с использованием поисковых платформ Embase и Medline. В ходе поиска было выявлено 264 статьи, опубликованные с января 1974 года по декабрь 2023 года, 35 из которых были РКИ. На основе собранных данных был проведён метаанализ с использованием модели случайных эффектов и пропорций, преобразованных по методу Фримена — Тьюки. Значение p менее 0,05 считалось статистически значимым. Для оценки неоднородности использовался критерий I2.
Результаты
Всего было включено 1532 пациента. После объединения данных у 1117 пациентов из 1532 (72,7%) наблюдалось заживление трещины после первой инъекции БТ (P < 0,001, I2 = 86,6%). Подгрупповой анализ был проведён на основе периода наблюдения в месяцах. В девяти исследованиях сообщалось, что пациентам, не отреагировавшим на первую инъекцию БТ, требовалась вторая инъекция. 29 из 38 пациентов (78,5%) отреагировали на вторую инъекцию (p < 0,001, I2 = 50,6%). Осложнения наблюдались у 88 из 1532 пациентов (4,02%) (p < 0,001, I2 = 60,2%).
Заключение
Инъекции ботокса — безопасный метод лечения хронических анальных трещин, сопровождающихся симптомами, который, как правило, вызывает лишь незначительные и временные осложнения. Доказательства также подтверждают эффективность повторных инъекций для устранения рецидивирующих или постоянных симптомов.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/50/275
Переводчики: masha_zander
Готово: