| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | ||||
Рис. 3. Визуальный контроль положения лазерного волокна Mikelangelo 17.01.25 в 22:01 | ||||
О14: Введение лазерного волокна производится через небольшой разрез у края ануса, затем волокно осторожно продвигается в подслизистое пространство под контролем пальца и визуальным контролем (световой индикатор). Mikelangelo 16.01.25 в 14:15 | ||||
Сильный консенсус: 94,12% Mikelangelo 16.01.25 в 14:15 | ||||
О15: Для стандартной геморроидопластики (геморрой 2/3 степени) Mikelangelo 17.01.25 в 22:02 | ||||
• 2 импульса примерно на 0,5–1 см выше зубчатой линии Mikelangelo 17.01.25 в 22:03 | ||||
(Рис. 4) Mikelangelo 17.01.25 в 22:03 | ||||
• 3 импульса на уровне зубчатой линии (рис. 5) Mikelangelo 17.01.25 в 22:03 | ||||
• 3 импульса ниже зубчатой линии (рис. 6) Mikelangelo 17.01.25 в 22:03 | ||||
В зависимости от размера узлов и квалификации хирурга могут потребоваться дополнительные импульсы. Однако максимальная энергия на один узел не должна превышать 350 Дж. Mikelangelo 17.01.25 в 22:04 | ||||
Сильный консенсус: 88,24% Mikelangelo 17.01.25 в 22:06 | ||||
В16. Какова роль местного охлаждения во время LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:17 | ||||
Охлаждение осуществлялось с помощью охлаждаемого льдом пальца в течение 30-60 с [59], холодной влажной марли [31] или холодных компрессов [23, Mikelangelo 17.01.25 в 22:06 | ||||
31, 33] или даже прикладывать пакеты со льдом на 30-45 секунд [21, 35]. Охлаждение после LHP основано на двух принципах: уменьшить воздействие энергии, рассеиваемой на слизистую оболочку, и уменьшить отек. Хотя для этой цели можно использовать охлажденный льдом палец или холодную влажную марлю, аналогичного эффекта может быть трудно достичь с помощью холодных компрессов и пакетов со льдом. Mikelangelo 17.01.25 в 22:07 | ||||
О16: Меры по локальному контактному охлаждению могут проводиться по усмотрению хирурга в соответствии со стандартами учреждения. Mikelangelo 16.01.25 в 14:17 | ||||
Консенсус: 82,35% Mikelangelo 16.01.25 в 14:18 | ||||
В17. Какова роль локального давления после LHP Mikelangelo 16.01.25 в 14:19 | ||||
О17: Длительную локальную компрессию обычно можно не применять. По усмотрению хирурга можно использовать рассасывающиеся губки. Mikelangelo 16.01.25 в 14:19 | ||||
Сильный консенсус: 88,24% Mikelangelo 16.01.25 в 14:20 | ||||
В18. Есть ли какая-либо польза от длительного приема антибиотиков после LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:22 | ||||
О18: Длительное применение антибиотиков сверх периоперационной профилактической дозы обычно не рекомендуется. Mikelangelo 16.01.25 в 14:22 | ||||
Сильный консенсус: 92,65% Mikelangelo 16.01.25 в 14:23 | ||||
В19. Какова роль противовоспалительных и ангиопротекторных препаратов после проведения LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:24 | ||||
О19: Использование противовоспалительных свечей, мазей и/или ангиопротекторных препаратов в послеоперационном периоде не рекомендовано в обычном порядке. Mikelangelo 16.01.25 в 14:25 | ||||
Консенсус: 83,85% Mikelangelo 16.01.25 в 14:26 | ||||
В20. Какова оптимальная повязка на рану после LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:26 | ||||
О20: После проведения LHP можно не накладывать обширную повязку на рану. Достаточно марли. Mikelangelo 16.01.25 в 14:27 | ||||
Сильный консенсус: 94,12% Mikelangelo 16.01.25 в 14:27 | ||||
В21. Каков оптимальный интервал наблюдения после LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:28 | ||||
На данный момент не существует рекомендуемого графика последующего наблюдения после LHP. Поэтому рекомендации по последующему наблюдению, основанные на фактических данных, не могут быть чётко изложены. Последующее наблюдение должно проводиться в соответствии с предпочтениями пациента и с учетом местных стандартов здравоохранения и наличие возможности. Mikelangelo 17.01.25 в 22:10 | ||||
Календарь последующего наблюдения, основанный на мнении экспертов, может выглядеть следующим образом: Mikelangelo 16.01.25 в 14:28 | ||||
– Послеоперационный день #1 (после амбулаторной операции): собеседование, наружный осмотр. Mikelangelo 16.01.25 в 14:31 | ||||
– Послеоперационный день #7: Собеседование, наружный и пальцевой осмотр. Mikelangelo 16.01.25 в 14:33 | ||||
– Послеоперационные дни 14 и 30: Собеседование, наружный осмотр, пальцевое исследование, аноскопия Mikelangelo 16.01.25 в 14:34 | ||||
– Месяцы 6, 12, 36 и 60 Mikelangelo 16.01.25 в 14:34 | ||||
О21: Последующее наблюдение может включать собеседование, осмотр, пальцевое обследование и аноскопию через разумные промежутки времени. Mikelangelo 16.01.25 в 14:29 | ||||
Сильный консенсус: 92,65% Mikelangelo 16.01.25 в 14:29 | ||||
Обсуждение Mikelangelo 16.01.25 в 14:29 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||