| Английский оригинал | Перевод на русский | |||
|---|---|---|---|---|
Сожалеем, но текст оригинала доступен только зарегистрированным пользователям. | Вопрос 5. Можно ли при помощи LHP убирать наружные геморроидальные узлы и гемрроидальные бахромки? Mikelangelo 16.01.25 в 13:37 | |||
О5: Лечение наружного геморроя и геморроидальных бахромок может быть рассмотрено в отдельных случаях (по желанию пациента), но не должно являться основным аспектом стандартной процедуры LHP. Mikelangelo 16.01.25 в 13:39 | ||||
Сильный консенсус: 92,65% Mikelangelo 16.01.25 в 13:40 | ||||
В6. Можно ли сочетать LHP с другими проктологическими процедурами? Mikelangelo 16.01.25 в 13:53 | ||||
О6: В отдельных случаях дополнительные проктологические процедуры могут сочетаться с LHP, но не могут рассматриваться как рутинные. Mikelangelo 16.01.25 в 13:54 | ||||
Сильный консенсус: 95,59% Mikelangelo 16.01.25 в 13:55 | ||||
В7. Каковы общие противопоказания для проведения LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 13:55 | ||||
До сих пор в литературе не было широкого освещения противопоказаний к проведению LHP. Однако активные воспалительные процессы, такие как абсцессы, проктит и недренируемые свищи, могут увеличить риск осложнений после проведения LHP [41]. Поэтому в таких случаях операцию следует перенести. Относительными противопоказаниями могут быть неконтролируемые геморрагические состояния с высоким риском кровотечения. Mikelangelo 17.01.25 в 21:56 | ||||
О7: Острые воспалительные процессы, такие как абсцесс, проктит и свищ являются абсолютными противопоказаниями для проведения LHP. Mikelangelo 16.01.25 в 13:56 | ||||
Консенсус: 83,82% Mikelangelo 16.01.25 в 13:56 | ||||
В8. Какова роль LHP в лечении рецидивирующего геморроя? Mikelangelo 16.01.25 в 13:56 | ||||
Риск рецидива может рассматриваться как ахиллесова пята LHP. В исследовании Naderan и соавт. исследование Mikelangelo 17.01.25 в 21:58 | ||||
О8: LHP все еще может быть хорошим вариантом после рецидива и должна обсуждаться с пациентом индивидуально. Mikelangelo 16.01.25 в 13:57 | ||||
Сильный консенсус: 88,24% Mikelangelo 16.01.25 в 13:57 | ||||
В9. Какова оптимальная подготовка кишечника перед проведением LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 13:59 | ||||
О9. Перед проведением стандартной LHP можно не проводить подготовку кишечника. При необходимости, примерно за 2 часа до операции можно сделать простую клизму. Mikelangelo 16.01.25 в 13:59 | ||||
Сильный консенсус: 92,65% Mikelangelo 16.01.25 в 13:59 | ||||
В10. Какова роль периоперационной антибиотикопрофилактики при LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:00 | ||||
О10: При LHP можно не принимать антибиотики. Антибиотикопрофилактика должна рассматриваться в отдельных случаях с учетом факторов риска пациента. Mikelangelo 16.01.25 в 14:01 | ||||
Сильный консенсус: 92,65% Mikelangelo 16.01.25 в 14:02 | ||||
В11. Какова оптимальная длина волны для LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:02 | ||||
Две длины волн, 980 нм и 1470 нм, широко используются для подачи лазерной энергии внутрь геморроидального узла, чтобы вызвать уменьшение геморроидальной ткани [49-51]. Высококачественные данные об эффективности длины волны 980 нм получены в результате РКИ, главным образом из Азиатско-Тихоокеанского региона [21, 24, 35, 44]. В равной степени высококачественные данные о длине волны 1470 нм можно получить из опубликованных РКИ и проспективных исследований [22, 23, 32, 34, 36]. До сих пор не было сравнительного исследования, в котором рассматривались бы обе длины волны при лечении геморроя. Mikelangelo 17.01.25 в 21:58 | ||||
О11: Для LHP можно безопасно использовать длины волн как 980 нм, так и 1470 нм. Mikelangelo 16.01.25 в 14:04 | ||||
Сильный консенсус: 97,06% Mikelangelo 16.01.25 в 14:04 | ||||
В12. Какова оптимальные настройки лазера (мощность в ваттах) при LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:05 | ||||
О12: – Для лазеров, использующих длину волны 980 нм, рекомендована мощность 12-15 Вт на импульс (1,2 с). Mikelangelo 16.01.25 в 14:07 | ||||
– Для лазеров, использующих длину волны 1470 нм, рекомендована мощность 8-12 Вт на импульс (3 с). Mikelangelo 16.01.25 в 14:07 | ||||
Сильный консенсус: 88,24% Mikelangelo 16.01.25 в 14:08 | ||||
В13. Какую анестезию следует использовать при проведении операции LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:11 | ||||
Таблица 2 Рекомендуемые настройки лазера Mikelangelo 16.01.25 в 14:09 | ||||
λ (нм) Мощность (Вт) Длительность одиночного импульса (с) Mikelangelo 16.01.25 в 14:09 | ||||
980 12–15 1.2 Mikelangelo 16.01.25 в 14:09 | ||||
R13: LHP может проводиться под местной, регионарной и общей анестезией. Mikelangelo 16.01.25 в 14:09 | ||||
Консенсус: 83,82% Mikelangelo 16.01.25 в 14:12 | ||||
В14. Какова правильная методика проведения LHP? Mikelangelo 16.01.25 в 14:13 | ||||
| Непереведённых символов: 0 | ||||