Факторы риска и последствия почечной недостаточности после колэктомии по поводу дивертикулита
J. K. Elsawwah, J. S. Flanagan, P. B. Stopper, R. H. Rolandelli & Z. H. Nemeth
Резюме
Предпосылки
За последние десятилетия распространённость дивертикулита значительно возросла, что привело к увеличению числа резекций толстой кишки. В то время как в современной литературе основное внимание уделяется послеоперационным осложнениям, таким как абсцессы, раневые инфекции и свищи в области анастомоза, во многих источниках недостаточно информации о значительном риске развития почечной недостаточности у пациентов с дивертикулитом, которым проводится колэктомия.
Методы
Мы выбрали пациентов из базы данных Национальной программы повышения качества хирургии (NSQIP) за 2022 год, которым была проведена резекция толстой кишки по поводу дивертикулита, используя код K57.92 Международной классификации болезней (МКБ-10). Чтобы проанализировать послеоперационную функцию почек, мы исключили всех пациентов с предоперационной почечной недостаточностью. Таким образом, было выявлено 6985 пациентов без послеоперационной почечной недостаточности (контрольная группа) и 492 пациента с послеоперационной почечной недостаточностью (группа с послеоперационной почечной недостаточностью. ПНП).
Результаты
У 6,58% пациентов, перенёсших колэктомию по поводу дивертикулита, развилась послеоперационная почечная недостаточность. У всех пациентов, перенесших колэктомию с дивертикулитом, были выявлены сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет (21,95% против 10,95%; р = 0,018), застойная сердечная недостаточность (11,59% против 2,95%; р < 0,001), артериальная гипертензия (61,79% против 42,83%; р < 0,001) и хроническая обструктивная болезнь легких (9,96% против 3,66%; р < 0,001) были связаны с более высоким риском повреждения почек. Многофакторный регрессионный анализ показал, что послеоперационная почечная недостаточность независимо связана с повышенным риском смертности (отношение шансов = 3,8001; p < 0,001).
Заключение
Поскольку распространённость дивертикулита в США возросла, крайне важно понимать риски, связанные с необходимой операцией, а также факторы, влияющие на состояние пациентов и риск развития почечной недостаточности.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/46/249
Переводчики: masha_zander
Готово: