Эндоскопическое лечение пилонидальных синусов у детей: опыт 100 последовательных случаев
S. Pérez-Bertólez, I. Casal-Beloy, A. Pasten, O. Martín-Solé, P. Salcedo, L. Tapia & X. Tarrado
Резюме
Цель
Эндоскопическое лечение пилонидальных кист у детей (PEPSiT) дает хорошие краткосрочные результаты, но достоверных данных о среднесрочных и долгосрочных результатах нет. Целью нашего исследования была оценка эффективности и преимуществ PEPSiT по сравнению с традиционной хирургией пилонидальных кист у детей.
Методы
С 2019 по 2022 год в одном медицинском учреждении было проведено квазиэкспериментальное исследование с участием детей, которым была проведена операция по удалению пилонидального синуса. Сравнивались иссечение и заживление вторичным натяжением (EHSI), иссечение и первичное ушивание (EPC) и PEPSiT. Выбранная хирургическая техника зависела от хирурга.
Результаты
В общей сложности было обследовано 149 пациентов: 100 пациентов, проходивших ПЭПСИТ, 28 пациентов, проходивших ЭГХЯ, и 21 пациент, проходивший ЭПК. Медиана полного процесса заживления составила 4 недели [интерквартильный размах (IQR): 3–8] при ПЭПСИТ, 16 недель при ЭГХЯ (IQR: 12–26,5) и 7 недель (IQR: 4–10) при ЭПК (p < 0,01). Боль по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и потребность в обезболивающих препаратах были ниже в группе PEPSiT (p < 0,01). Среднее время возвращения к нормальной жизни было короче в группе PEPSiT — на 177 дней раньше, чем в группе EHSI (95% ДИ 124,7–230,2; p < 0,01), и на 7,2 дня раньше, чем в группе EPC (95% ДИ 20,2–138,6; p < 0,009). Осложнения при PEPSiT были в 9,3 раза ниже, чем при EHSI [отношение шансов (ОШ) 9,3; 95% доверительный интервал (ДИ) 3,5–24,7] и в 8,5 раз ниже, чем при ECP (ОШ = 8,5; 95% ДИ 2,9–24,4). При EHSI вероятность рецидива была в 5,3 раза выше, чем при PEPSiT (ОШ = 5,3; 95% ДИ 1,3–22,7), а при ECP — в 15,2 раза выше (ОШ = 15,2; 95% ДИ 3,2–71,7).
Заключение
Эндоскопическое лечение пилонидальных кист эффективно в долгосрочной перспективе и вызывает меньше осложнений, чем классические методы. Оно позволяет быстро вернуться к нормальной жизни без ограничений.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/46/246
Переводчики: masha_zander
Готово: