Систематический обзор возможности сохранения ректопростатической фасции у пациентов мужского пола, которым проводится тотальное мезоректальное иссечение при раке прямой кишки
T. K. Nikolouzakis, N. Gouvas, E. Athanasakis, T. Mariolis-Sapsakos, E. Chrysos & J. Tsiaoussis
Резюме
Предпосылки
Основной целью этого исследования было определить возможность сохранения ректопростатической фасции (РПФ) у взрослых мужчин на трупах и у взрослых мужчин, перенёсших тотальное мезоректумэктомическое иссечение (ТМЭ) по поводу рака прямой кишки. Второстепенной целью было оценить урогенитальную функцию после операции по поводу рака прямой кишки, а также патологические и онкологические результаты.
Методы
В соответствии с рекомендациями PRISMA мы провели систематический обзор с априорным дизайном для поиска релевантных исследований с помощью терминов и ключевых слов MESH. Исследование проводилось с 1 марта по 31 июля 2023 года и обновлялось с 30 сентября по 10 октября 2024 года в базах данных MEDLINE, SCOPUS, Web of Science, Google Scholar и списках литературы. Разногласия между отдельными суждениями были разрешены путем обращения к третьему исследователю.
Результаты
Всего было выявлено 3693 исследования, 22 из которых имели отношение к основному вопросу исследования. В общей сложности в исследование были включены 785 живых пациентов и 25 трупов, у которых была выявлена и сохранена RPF (498/785 пациентов, или 63,44%). Во всех случаях качество хирургического образца было признано хорошим. Целостность урогенитального тракта через 6 месяцев после RPF-TME и классической TME была нарушена у 27,9% и 41% пациентов соответственно. Одно исследование показало, что через 3 года частота локальных/системных рецидивов в обеих группах была одинаковой.
Заключение
Несмотря на то, что в современной практике лечения рака прямой кишки трансанальная резекция требует, чтобы резекция распространялась вперёд до RPF, TME с сохранением RPF является не только возможным и безопасным вариантом, но и важным для сохранения нормальной урогенитальной функции у мужчин, особенно у молодых пациентов, для которых эректильная функция является приоритетом.
Клиническое исследование
CRD42020171188
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/46/244
Переводчики: masha_zander
Готово: