Диагностическая точность интраоперационного мониторинга тазовых вегетативных нервов во время операций на прямой кишке: систематический обзор.
A. O’Connor, C. Rengifo, B. Griffiths, J. A. Cornish, J. P. Tiernan, Jim Khan, J. W. Nunoo-Mensah, K. Telford & D. Harji
Резюме
Цель
Аноректальные и урогенитальные дисфункции являются распространенными после операций на прямой кишке и оказывают значительное влияние на качество жизни. Интраоперационный мониторинг тазового автономного нерва (pIONM) был предложен в качестве инструмента для выявления пациентов с риском этих функциональных последствий. Целью этого систематического обзора является оценка диагностической точности pIONM при выявлении аноректальной и урогенитальной дисфункции после операций на прямой кишке.
Методы
Систематический обзор статей, опубликованных с 1990 года, был проведен с использованием MEDLINE, Embase, CINAHL, Google Scholar, Scopus и Web of Science. Были включены исследования, описывающие pIONM для ректальной хирургии и сообщающие об аноректальных или урогенитальных функциональных результатах. Риск смещения оценивался с помощью инструмента QUADS-2. Диагностическая точность pIONM была установлена с помощью объединенной чувствительности и специфичности наряду с кривыми характеристик работы приемника.
Результаты
Было выявлено двадцать исследований, включающих 686 пациентов, перенесших pIONM, причем семь из этих исследований включали контрольную группу. Была гетерогенность в технике pIONM и сообщаемых использованных показателях исхода. Результаты пяти исследований указывают на то, что pIONM может быть способен предсказывать послеоперационную аноректальную (чувствительность 1,00 [95% ДИ 0,03–1,00], специфичность 0,98 [0,91–0,99]) и мочевую (чувствительность 1,00 [95% ДИ 0,03–1,00], специфичность 0,99 [0,92–0,99]) дисфункцию.
Заключение
В этом обзоре определяется диагностическая точность pIONM в выявлении послеоперационной аноректальной и урогенитальной дисфункции после ректальной хирургии. Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем pIONM можно будет рутинно использовать в клинической практике.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/46/240
Переводчики: masha_zander
Готово: