Иммунохимические тесты кала у пациентов с симптомами, подозрительными на колоректальный рак: обновленный систематический обзор и многопороговый мета-анализ результатов исследований точности этих
тестов
Резюме
Цель
Расширение применения фекальных иммунохимических тестов на гемоглобин (FIT) для всех людей первичного звена с симптомами, предполагающими колоректальный рак (КРР), может способствовать выявлению тех, кому требуется колоноскопия, и ускорить начало лечения. Цель данного исследования – оценить диагностическую точность FIT на различных анализаторах при разных пороговых значениях, как при однократном
использовании теста, так и дуплексного FIT (двойной FIT).
Метод
В рамках данного систематического обзора и мета-анализа были проанализированы данные из 10 источников (декабрь 2022 года). Исследовалась точность диагностики с использованием тестов HM-JACKarc, OC-Sensor, FOB Gold, QuikRead go, NS-Prime и четырех иммунодиагностических тестов (IDK) у пациентов первичного звена. Был оценен риск предвзятости (QUADAS-2). Сводные оценки чувствительности и специфичности для КРР, воспалительных заболеваний кишечника и запущенных аденом были получены для любого выбранного порогового значения. В анализе чувствительности рассматривались эталонный стандарт и тип популяции (высокий, низкий или общий риск). При анализе подгрупп изучались характеристики пациентов (например, анемия, возраст, пол, этническая принадлежность).
Результаты
Было включено тридцать семь исследований. При пороговом значении 10 мкг/г суммарные результаты по чувствительности и специфичности (95% достоверных интервалов) для КРК, соответственно, составили: HM- JACKarc (n = 16 исследований) 89,5% (84,6%-93,4%) и 82,8% (75,2%-89,6%); OC-Sensor (n = 11 исследований) 89,8% (85,9%-93,3%) и 77,6% (64,3%-88,6%); FOB Gold (n = 3 исследования), 87.0% (67.3%-98.3%) и 88,4% (81,7%-94,2%). Данные по другим тестам, двойным и относящимся к характеристикам пациента, были ограничены или вообще отсутствовали.
Вывод
Чувствительность теста при пороговом значении 10 мкг/г подчеркивает необходимость обеспечения адекватной безопасности для пациентов с отрицательным результатом теста, но сохраняющимися симптомами. Необходимы дальнейшие исследования влияния характеристик пациентов и двойного FIT.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/43/215
Переводчики: Mikelangelo
Готово: