Корреляция между общей топографической анатомией, пластинацией серий срезов, микроскопической анатомией и эндоанальной сонографией сфинктерного комплекса у мужчин
S. Al-Ali, P. Blyth, S.Beatty, A.Duang, B.Parry and I.P.Bissett
J. Anat. (2009) 215, pp212–220 doi: 10.1111/j.1469-7580.2009.01091.x
Резюме
В данном исследовании подробно изучена структура сфинктерного комплекса (СК) и выполнена корреляция отдельных его слоев, а именно наружного анального сфинктера (НАС), продольной мышцы прямой кишки (ПМПК) и внутреннего анального сфинктера (ВАС), с их ультрасонографическими изображениями.
В этом исследовании были использованы восемнадцать мужских трупов, средний возраст которых составлял 72 года (диапазон 62-82 года).
Применены различные методы, включая макроскопическую диссекцию, корональную и аксиальную пластинацию серий срезов, различные методы гистологической окраски и эндоанальную сонографию.
НАС представляет собой непрерывный слой, однако с различными связями: верхняя часть (соответствующая глубокому и поверхностному слоям в традиционном описании) и нижняя (подкожная) часть, которая расположена дистальнее ВАС и является единственной мышцей, охватывающей анальное отверстие ниже ВАС.
ПМПК — это фибро-жировой-мышечный слой, занимающий межсфинктерное пространство и продолжающийся кверху в продольный мышечный слой прямой кишки.
В средней и нижней частях она состоит из коллагеновых и эластических волокон с жировой тканью, заполняющей пространства между фиброзными перегородками.
ВАС представляет собой заметно утолщенное продолжение терминального циркулярного гладкомышечного слоя прямой кишки и заканчивается проксимальнее нижней части НАС.
При эндоанальной сонографии НАС выглядит как неровная гиперэхогенная полоса; ПМПК отображается слабо в виде тонкой неровной гиперэхогенной линии, а ВАС представлен гипоэхогенной полосой.
В статье представлены данные о толщине слоев СК, которые варьируются при диссекции и ультразвуковой визуализации.
Слои СК были точно идентифицированы in situ, на срезах, в изолированных препарированных образцах, а также сопоставлены с их сонографическим изображением.
Результаты измерений элементов СК мужских трупов варьировались, что предполагает необходимость осторожного использования этих данных в диагностических и лечебных целях.
Ключевые слова: анальный канал; корреляция с данными сонографии; общая анатомия; пластинация.
Внимание! Этот перевод, возможно, ещё не готов.
Его статус: идёт перевод
Переведено на Med-library.ru: https://med-library.ru/book/43/212
Переводчики: Mikelangelo
Готово: